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目的:研究骨巨细胞瘤中Skp2、p27及E2F-1的表达并探讨其与放射学分期、肿瘤复发及病理分级等的关系,为骨巨细胞瘤的生物学行为和预后判断提供依据。方法:运用免疫组织化学S-P法检测44例骨巨细胞瘤中Skp2、p27及E2F-1的表达情况,并分析其与放射学分期、肿瘤复发及病理分级等的关系。结果:(1)44例骨巨细胞瘤中,Skp2的阳性表达率为65.91%(29/44),随影像学分期(分为1型,2型,3型)的升高,Skp2的阳性率依次增高,分别为50%(10/20)、64.29%(9/14)及100%(10/10),差异有显著性统计学意义(P＜0.05)。Skp2在复发组与未复发组的阳性表达率分别为91.67%(11/12)、56.25%(18/32),差异有显著性统计学意义(P＜0.05)。(2)44例骨巨细胞瘤中,p27的阳性表达率为38.64%(17/44),随影像学分期(分为1型,2型,3型)的升高,p27阳性率依次降低,分别为60%(12/20),28.57%(4/14)及10%(1/10),差异有显著性统计学意义(P＜0.05),其中1型与3型相比差异均有显著性统计学意义(P＜0.05)。p27在复发组与未复发组的阳性表达率分别为8.33%(1/12)、50%(16/32),差异有显著性统计学意义(P＜0.05)。(3)44例骨巨细胞瘤中,E2F-1的阳性表达率为63.64%(28/44),随影像学分期(分为1型,2型,3型),E2F-1的阳性率分别为50%(10/20),71.43%(10/14)及80%(8/10),但差异无统计学意义(P＞0.05)。E2F-1在复发组与未复发组的阳性表达率分别为75.00%(9/12)、59.38%(19/32),差异无统计学意义(P＞0.05)。(4)多因素Cox回归分析显示,骨皮质破坏或软组织浸润、手术方式、Skp2以及p27对复发均有明显影响,其中Skp2(RR=6.272)的阳性表达、骨皮质及软组织破坏(RR=0.170)是影响骨巨细胞瘤复发的危险因素,而p27(RR=0.214)阳性表达、截骨(RR=0.413)的手术方式则是骨巨细胞瘤复发的保护因素。(5)在本研究中,Skp2与p27的表达呈负相关(Spearman相关分析:P＜0.05);Skp2与E2F-1的表达无相关关系(Spearman相关分析:P＞0.05);p27与E2F-1的表达无相关性(Spearman相关分析P＞0.05)。结论:在骨巨细胞瘤中,Skp2的阳性表达随着影像学分期的升高而升高,D27的阳性表达随着影像学分期的升高而降低,二者均与骨巨细胞瘤的复发有关,但二者的表达均与病理学分级无关,表明Skp2与p27在骨巨细胞瘤细胞的增殖过程中可能起重要作用,提示二者可作为骨巨细胞瘤预后的参考指标。E2F-1的阳性率亦随影像学分期的升高而升高,但无统计学意义。本研究同时表明,Skp2与p27的表达呈负相关,而Skp2与E2F-1、p27与E2F-1则无明确相关性,提示联合检测Skp2与p27可能可作为骨巨细胞瘤侵袭状态、复发倾向的判定以及手术治疗方式选择的一种参考指标。