以大同管理觀探討台灣銀髪族醫療健康服務品質管理的理論與實證研究

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高齡化社會是一個全球關注的未來管理議題。大同社會的「老有所終」是中華文化的理想目標。針對銀髮族未來生活,如何讓他們活出健康、快樂、信心,實現「老有所終」,要從醫療健康品質管理來思考銀髮族的發展。管理是以實現正確的未來目標為效能根本。本研究以實現禮運大同的管理思想定名為大同管理觀。以實踐大同管理思想為主軸,提出一個有關「老有所終」的管理層級架構,進行實證個案分析,以驗證該層級概念架構的可行性,基於確保正確理解銀髮族老人照顧服務的基本理念而能有效相關的策略方案。本研究針對醫療服務品質對於銀髮族醫療制度與管理的發展狀況,探討未來發展策略,運用解析層級程式法俗稱層級分析法(Analytic Hierarchy Process,AHP)請專家在實現管理目標的關鍵要素之下,探討銀髮族醫療健康的服務方案的優先順位進行分析。這個銀髮族醫療健康服務品質的概念架構包括一個管理目標,四個關鍵要素以及十六個管理方案。實現管理目標的關鍵要素之下,探討可行策略及其優先順序。建立整體概念架構之後,確立概念架構之可行性以及實證分析,並作出結論與建議以驗證該層級理論架構的可行性。結果顯示實現「老有所終」大同管理目標的銀髮族醫療健康服務品質四個關鍵要素為重要順位為:醫療專業人員對於銀髮族之照顧(B3),政府與民間企業投入銀髮族產業(B2),以優質化醫療品質投入銀髮族照護元素(B4),以創新服務融入銀髮族服務系統(B1)。銀髮族醫療健康服務品質的十六個管理方案順位為:嚴謹落實醫療人員照顧專業化(C9),老人照顧策略長期規劃(C8)及建立與提供完整迅速照護服務系統(C14),培訓照顧專業人才(C12),結合社區資源投入銀髮族照顧(C16),增加公共設施及規劃無障礙環境(C7),鼓勵醫療院所院增加老年相關科(?文句不通不知意思為何?)(C10),提升銀髮族自主能力之輔具(C15),整合企業資源並規範管理(C6),增加照顧銀髮族資金投入(C5),社會支援及工作者專心投入(C13),提供多元化照護服務及增加專業人力(C1),醫學概論導入銀髮族照顧層面(C11),提供正確保健與養生概念(C2),提供銀髮族優質休閒空間(C3),結合科技提升銀髮族之生活品質(C4)。結論顯示禮運大同的管理思想是具有現代實踐的價值與意義。老有所終的銀髮族醫療健康服務品質的關鍵要素以專業醫療人員為主軸。具體管理方案以醫療人員專業化居首。科技創新的管理方案殿後。未來的管理研究意涵有三:禮運大同的現代管理實踐是一個具有中華文化特色的全球管理研究題材;銀髮族產業的服務品質是服務業管理重要議題;AHP是管理決策的重要方法論。
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