准分子激光原位角膜磨镶术前后视盘及黄斑部OCT检测值的变化及其相关因素分析

来源 :浙江大学医学院 浙江大学医学部 浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:RRR6670
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准分子激光原位角膜磨镶术((Laser In Situ Keratomileusis)是近年来应用最广泛的角膜屈光手术,因其具有良好的疗效及可预测性,逐渐为患者所接受。但许多屈光不正患者易并发视网膜脱离及青光眼,术后仍需要定期进行眼底检查。由于LASIK术中应用了负压抽吸环,负压吸引是否会引起视网膜细胞形态和代谢改变,各位学者们围绕该问题通过各种方法进行了一些基础和临床研究,目前认为LASIK尚未引起视盘及黄斑部形态的必然的永久的改变。但随着技术的推广及应用,有学者发现术后角膜结构的改变不仅引起了角膜本身检测指标的改变,还对眼的一些其他检测结果产生了影响。本研究随机选取了接受LASIK手术的近视眼患者55例107眼,通过对术眼术前、术后3个月视盘及黄斑部光学相干断层扫描及相关因素改变值的测量,获得了定量数据,并利用统计软件进行分析。本研究旨在探讨LASIK术后视盘及黄斑部光学相干断层成像术(OCT)测量值有无改变及分析数据的变化与相关因素间有无关联,从而更好地分析LASIK术后OCT的检测值,有利于疾病的诊断与治疗。【研究目的】探讨准分子激光原位角膜磨镶术后OCT检测值是否改变及其相关因素。【研究方法】本研究于术前、术后3个月利用OCT分别对研究对象的视盘及黄斑部进行检测及比较,并把改变值与屈光度、角膜曲率、瞳孔直径等方面的改变值及角膜削切厚度、年龄进行相关分析及逐步回归分析。【研究结果】对该人群术前术后盘沿面积、视盘面积、杯盘垂直直径比、黄斑中心凹平均厚度、黄斑中心凹体积的OCT测量值分别用配对t检验分析,均无显著性差异(分别为P=0.720,P=0.343,P=0.249,P=0.610,P=0.471);对术前术后总黄斑体积的OCT测量值及K1、K2、瞳孔直径、眼压测量值分别用配对t检验分析,结果有显著性差异(分别为P=0.006,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001);总黄斑体积OCT测量的改变值与屈光度改变值、K1改变值、K2改变值、眼压改变值、角膜削切厚度有显著相关性(分别为P=0.008,P<0.001,P=0.001,P=0.001,P=0.004),与年龄、瞳孔直径的改变无显著相关性(分别为P=0.654,P=0.089)。【研究结论】1.LASIK术后3个月盘沿面积、视盘面积、杯盘垂直直径比、黄斑中心凹平均厚度、黄斑中心凹体积OCT测量值与术前相比无显著统计学差异。总黄斑体积OCT检测值与术前相比有显著统计学差异。2.LASIK术后3个月总黄斑体积OCT检测值随着术后K1、K2值的减小而增大,随着屈光度改变值、角膜削切厚度的增大而增大。
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