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目的应用Meta分析的方法评价肥厚梗阻性心肌病患者行经皮室间隔消融术(Percutaneous transluminal septal myocardial ablation,PTSMA)中使用不同剂量酒精的有效性和安全性。从而为经皮室间隔消融术中无水酒精剂量的选择提供相关循证医学证据。研究方法在确立文献纳入标准之后,通过网络检索数据库:包括PUBMED,EMBASE,Cochrane图书馆,中国文献数据总库(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(VIP)等,使用主题词、自由词结合的检索策略,同时联合手工检索等方法,收集各个数据库中截止至2018年2月与室间隔消融术中酒精剂量选择有关的全部文献。根据文献排除标准,对初筛的文献行再次筛选。使用改良的Jadad评分表,根据纳入研究序列产生是否随机、有无随机化隐藏、是否采用盲法及有无对退出或失访进行描述等,对文献的质量进行评价。最终对入选文献中的实验数据,使用RevMan5.2软件进行meta分析。研究结果总共检索出相关文献302篇,根据纳入及排除标准最终入选文献4篇,4篇均为随机对照试验(RCT),涉及病例共206例。4篇文献质量评价均为4分。Meta分析结果提示,在有效性指标:术后左室流出道压力阶差(LVOTG)(WMD=1.58,95%CI[-4.27,7.43],P=0.60)、术后室间隔厚度(IVS)(WMD=0.53,95%CI[-0.55,1.61],P=0.33)、术后左室舒张末直径(LVd)(WMD=-0.50,95%CI[-1.86,-0.85],P=0.47)、术后左室射血分数(LVEF)(WMD=1.99,95%CI[-0.09,4.08],P=0.06)、术后NYHA分级(WMD=0.22,95%CI[0.00,0.44],P=0.05)、术后CCS分级(WMD=0.16,95%CI[-0.12,0.45],P=0.26)等方面,低剂量酒精组与高剂量组之间无明显统计学差异。在安全性指标方面:低剂量酒精组术后肌酸激酶(CK-MB)峰值低于高剂量酒精组(WMD=-0.82,95%CI[-1.19,-0.44],P<0.0001),两组间差异具有明显统计学意义。除此之外,在术后起搏器植入数(RR=1.69,95%CI[0.64,4.49],P=0.29)、发生束支传导阻滞数(RR=0.91,95%CI[0.67,1.24],P=0.56);术中及术后发生室速、室颤等心律失常数(RR=1.02,95%CI[0.31,3.36],P=0.98)等方面,低剂量酒精组和高剂量酒精组之间差异无明显统计学意义。研究结论(1)在肥厚梗阻性心肌病患者行室间隔消融术中,当注入酒精量在1-4毫升之间时,低剂量酒精组和高剂量酒精组具有相似的消融效果。(2)高剂量酒精组增加了心肌坏死的面积,最终可能会导致手术并发症升高等不利后果。因此,在允许的情况下,应该尽量选择较小剂量的酒精来行室间隔消融术。