成都市健康城市建设进展综合评估——基于政策综合评估模型的案例分析

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2016年10月,国务院印发并实施了《“健康中国2030”规划纲要》,以进一步推进健康中国建设,提高人民健康水平为最终目的。这是首次将健康上升为国家战略。健康城市是推动健康中国战略建设的重要渠道,也是大健康产业重要的着力点
  当前,成都市政府在加速经济发展的同时,也意识到了建设健康城市对城市可持续发展的重要性,但关于健康城市的实施路径以及具体执行都处于摸索阶段。
  本文在系统梳理和总结国内外健康城市建设的发展历程以及出台的相关政策的基础上,选取成都市ABC三地作为研究对象,通过(1)收集成都市政府相关文件与政策(2)采集国内部分城市人群健康指标(2012年-2017年)和成都市《全国健康城市评价指标体系2018版》中的数据(3)运用监测,问责,报告,影响评估框架(Monitoring,Accountability,Reporting,Impactassessment,MARI)对健康城市建设的部门(爱卫办)负责人进行深度访谈三种方法,对成都市健康城市建设进展的过程进行了全面的分析与评估。
  文件分析结果显示,成都市自2016年提出健康城市建设以来,出台多项政策以指导健康城市建设。数据采集结果显示,在人群健康水平上面,成都市在婴儿死亡率和孕产妇死亡率上,虽然与东部沿海发达城市略有差距,但是差距在缩小并且有超越东部沿海的趋势。自2012年以来,成都市的三大指标(人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率)呈现稳步变化的趋势,同时,考察期末的指标水平相比起初的指标水平均大幅改变,在一定程度上说明成都市的整体健康水平有明显的改善。深度访谈结果显示,从2016年到2018年,成都市健康城市建设在前期投入阶段已经产生了改变,但在执行过程方面,尚未探索出一条成熟的建设路径。建设产出方面,存在健康城市建设团队建设的专业性有待提高,尚未有精确的数据对健康城市建设进行监测与分析,对于目标的达成停留在目标管理上,缺乏系统的评估、部门工作的局限性等问题。
  对此,笔者建议,通过(1)将健康融入所有的政策(2)健康城市经费使用维度多元化(3)加快吸烟分区与控烟立法(4)提高公众、私营部门参与度(5)转移爱卫会工作重心,加入健康城市国际网络(6)建立更精准的指标体系,设定短期中期长期目标并定期进行评估等方式对目前成都市健康城市建设加以改进,为成都市成为全国一流健康城市找到一条合适的路径。
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