【摘 要】
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目的:探讨急性肺损伤患者血清中肿瘤坏死因子-a(Tumor Necrosis Factor- a,TNF- a)、血小板激活因子(Platelet Activating Factor,PAF)及白细胞介素-10(Inter leukin-10、IL-
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目的:探讨急性肺损伤患者血清中肿瘤坏死因子-a(Tumor Necrosis Factor- a,TNF- a)、血小板激活因子(Platelet Activating Factor,PAF)及白细胞介素-10(Inter leukin-10、IL-10)的变化及意义。方法:按中华医学会呼吸病学分会制定的ALI诊断标准选择30例急性肺损伤患者,作为肺损伤组,并选择30例健康者作为对照组,肺损伤组取入院后第1d、3d、5d、7d外周静脉血5ml,对照组取外周静脉血5ml,采用ELISA方法检测30例健康者及急性肺损伤患者血清中TNF-ɑ、PAF、IL-10不同时间段的浓度变化并进行相关性分析。结果:1. TNF-a、IL-10水平在伤后1d明显升高并达到高峰、以后呈下降趋势,1周后基本接近正常水平。2. PAF于创伤后第1d开始升高,至第3～5d达到高峰,以后有降低趋势。3.肺损伤组TNF-a、PAF、TL-10与对照组比较,各组间具有显著差异性(P﹤0.01)。4.肺损伤组TNF-a第7d、PAF第7d、TL-10第5d分别与对照组比较,均有显著性差异(P﹤0.01)。结论:1. TNF-a、PAF及IL-10在急性肺损伤血清中表达有明显意义。2.本实验的研究提示TNF-a、PAF及IL-10的检测在肺损伤的诊断、治疗及预后中有一定意义。3.目前大量的动物实验发现TNF-a抗体、PAF抗体、己酮可可碱等针对发病机制的药物可以减轻肺损伤,但是在临床的应用还是空白,今后应进一步开展在临床应用方面的研究,相信针对发病机制的药物的开发应用能为ALI/ARDS的治疗带来历史性的突破。
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