【摘 要】
：
背景:多项国内外研究表明维生素D缺乏与炎症性肠病的发生发展相关。维生素D可能通过抗炎和修复肠道粘膜屏障等作用来诱导IBD的缓解,从而改善患者的疾病活动度和生活质量。但补充维生素D对IBD临床结局的影响仍未有定论。目的:本研究旨在通过Meta分析,探讨维生素D的补充治疗对IBD患者的血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平、临床复发率、疾病活动指数和CRP、hs-CRP、ESR等炎症指标的影响,同
论文部分内容阅读
背景:多项国内外研究表明维生素D缺乏与炎症性肠病的发生发展相关。维生素D可能通过抗炎和修复肠道粘膜屏障等作用来诱导IBD的缓解,从而改善患者的疾病活动度和生活质量。但补充维生素D对IBD临床结局的影响仍未有定论。目的:本研究旨在通过Meta分析,探讨维生素D的补充治疗对IBD患者的血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平、临床复发率、疾病活动指数和CRP、hs-CRP、ESR等炎症指标的影响,同时评估维生素D在IBD治疗中的疗效和安全性,为该病的临床治疗提供循证医学证据。方法:从2018年12月到2020年12月,检索Pub Med、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库等发表的有关维生素D治疗炎症性肠病的文献,检索时间为建库至2020年12月31日。根据纳入及排除标准对文献进行筛选,提取纳入文献的数据信息,使用Stata 16.0软件、Rev Man 5.4软件进行数据的管理与分析。比较试验组和对照组的血清25（OH）D水平、疾病复发率、炎症指标、疾病活动指数和不良事件等结局指标。结果:纳入符合条件的17篇文献中的18项随机对照试验研究。Meta分析结果显示:1.补充维生素D治疗可以提高IBD患者的血清25（OH）D水平（ng/m L）[WMD=15.11,95%CI（10.52,19.70）,P<0.001]。2.补充维生素D治疗能降低IBD的疾病复发率[RR=0.33,95%CI（0.17,0.65）,P=0.001<0.05]。3.补充维生素D治疗能降低IBD的部分炎症指标水平[hs-CRP（mg/L）:WMD=-1.58,95%CI（-2.95,-0.21）,P=0.024<0.05;CRP（mg/L）:WMD=-1.48,95%CI（-1.77,-1.19）,P<0.001]。但对ESR无明显降低作用[ESR（mm/h）:WMD=-0.23,95%CI（-5.75,5.29）,P=0.935>0.05]。4.补充维生素D治疗对CD患者的CDAI评分无显著影响[WMD=9.51,95%CI（-4.49,23.51）,P=0.183>0.05]。5.维生素D治疗IBD不会显著增加不良反应[RR=0.44,95%CI（0.17,1.10）,P=0.078>0.05]。6.亚组分析结果显示:（1）相比于较低剂量维生素D的治疗[WMD=4.35,95%CI（-4.31,13.01）,P=0.325>0.05],高剂量维生素D治疗IBD可以更显著地提升血清25（OH）D水平[WMD=25.67,95%CI（14.99,36.34）,P<0.001];（2）在疗程长度为1年的研究中,试验组相较于对照组,复发率更低[RR=0.36,95%CI（0.17,0.80）,P=0.012<0.05],而在疗程长度为26周和3个月的研究中,试验组与对照组的疾病复发率之间没有统计学差异[26周:RR=0.32,95%CI（0.04,2.18）,P=0.302>0.05;3月:RR=0.26,95%CI（0.06,1.16）,P=0.078>0.05]。结论:IBD患者通过补充维生素D治疗可以有效纠正低血清维生素D水平,控制疾病的复发率,降低部分炎症指标,而未见明显的不良反应。因此,建议将维生素D用于IBD的辅助治疗。在患者可耐受的前提下,推荐较高剂量的维生素D用于补充治疗。
其他文献
目的:研究造血干细胞移植术后（HSCT）患者血脂代谢异常的特点,探讨移植后血脂代谢异常的发生影响因素。方法:纳入2016年1月至2020年1月本中心收治接受HSCT的成年血液病患者病历资料,按移植类型分为自体移植组和异基因移植组。收集移植后100天内患者的一般临床资料、血脂数据、移植药物治疗及移植后相关并发症状况。运用秩和检验比较血脂水平、Logistic回归分析高脂血症的影响因素。结果:研究纳入
目的:本文旨在研究接受手术治疗的散发性青年听神经瘤患者与中老年听神经瘤患者的临床特征及术后面神经功能损害情况之间的差异,以提高对该疾病的认识,为制定相应的临床治疗策略提供参考依据。资料与方法:回顾性分析福建医科大学附属第一医院神经外科自2015年1月至2020年10月期间收治的22例散发性青年听神经瘤患者的临床资料,以及将同一时期在我科接受手术治疗的205例中老年听神经瘤患者作为对照组,将研究对象
目的:本研究探讨2型糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）患者左室质量指数与冠状动脉病变严重程度之间的相关性,为临床预测和评估糖尿病患者冠状动脉病变程度提供一种线索和方法。方法:选取2017年6月至2020年6月在我院心内科住院,并行冠脉造影术的2型糖尿病患者,共536例,根据冠脉造影结果计算Gensini评分,根据评分结果分为正常对照组（Gensini评分=0,44例）与冠脉病变组（
[目的]本研究通过分析对比Ⅱ型糖尿病患者（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）与非糖尿病患者的角膜内皮各项指标的差异情况,并探究影响T2DM角膜内皮改变的各项危险因素,为T2DM患者眼科围术期角膜内皮功能的评估提供临床参考依据。[方法]纳入自2019年10月至2020年10月期间在福建医科大学附属第一医院眼科就诊的Ⅱ型糖尿病的患眼623例为研究组（T2DM组）,非糖尿病眼1
目的:通过建立劳力型热射病肝损伤大鼠模型,检测肝组织细胞焦亡通路关键分子半胱氨酸天冬氨酸酶-1（cysteine aspartase-1,Caspase-1）、gasdemin D（GSDMD）表达情况和下游炎症因子血清IL-1β和IL-18水平,探讨细胞焦亡在劳力型热射病（exertional heat stroke,EHS）肝损伤中的作用。方法:构建劳力型热射病肝损伤的动物模型:经过前期的跑步
【目的】了解指南发布前后心血管内科患者的血脂水平、血脂谱特点、降脂方案及低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）达标率,分析影响LDL-C达标率的相关因素,探讨指南对心血管内科血脂管理水平的影响。【方法】回顾指南发布前（2015年1月1日至2015年12月31日）和发布后（2018年1月1日至2018年12月31日）两个时间段内就诊联
研究目的和背景:糖尿病患者在降糖过程中常见的并发症是低血糖,反复发生的非严重低血糖在慢性高糖状态下可导致认知功能下降,但其机制善不明确,有研究表明线粒体功能对于维持星形胶质细胞谷氨酸代谢能力及认知功能有着重要作用,基于此,本研究主要观察糖尿病状态下反复非严重低血糖小鼠星形胶质细胞谷氨酸代谢能力的改变,明确线粒体功能在其中的作用,并探讨通过改善线粒体功能而影响谷氨酸代谢的神经保护机制,为糖尿病反复非
目的探讨ACR TI-RADS、KTA/KSTh R TI-RADS、EU TI-RADS、ATA指南和AACE/ACE/AME指南的超声风险分层系统对甲状腺不确定结节（Bethesda III、IV类）的诊断效能,并探讨不确定结节的超声危险因素,建立一个预测模型辅助诊断不确定结节的良恶性。方法1.回顾性分析我院2010年1月至2019年8月期间859个FNAC细胞学病理结果为Bethesda I
目的:探讨并学习原发性双侧大结节性肾上腺增生（primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia,PBMAH）的临床特征、诊疗经过,提高临床医师对该病的认识及治疗水平。方法:回顾性收集2020年9月某三甲医院收治的1例ARMC5突变的原发性双侧大结节性肾上腺增生患者的临床资料,复习相关文献,总结其临床特征、实验室检查、影像学表现、发病机制、治疗及转
【目的】甲状旁腺功能减退症-感音神经性耳聋-肾发育不良（hypoparathyroidism-sensorineural deafness-renal dysplasia,HDR）综合征是一种十分罕见的常染色体显性遗传疾病,与GATA3基因相关,国内对该病家系及突变位点鲜有报道。本研究通过对我院收治的1例临床诊断的HDR综合征患者及家系成员进行临床特征及基因型分析,探究其GATA3基因突变的致病机