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目的：脾切除贲门周围血管离断术对肝硬化门静脉高压症患者肝功能及肝脏血流动力学的影响。方法：收集2009年1月至2013年1月大连市第六人民医院肝胆外科60例经脾切除贲门周围血管离断术治疗的肝硬化门静脉高压症患者临床资料和38例同期内科保守治疗患者的临床资料，包括手术前1周、术后3个月及保守治疗前1周、治疗后3个月肝功能的相关资料如总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白、凝血酶原时间等。应用超声多普勒分别检测手术前后门静脉血流量（portal venous flow,PVF）、肝动脉血流量（hepatic arterial flow, HAF），术中采用水柱法测量自由门静脉压力（free portalpressure, FPP），对其结果进行对比分析。结果：1、肝功能指标变化情况总胆红素(TBIL)：脾切除组，治疗前为51.4±19.4μmol/L，治疗后为29.2±12.3μmol/L；对照组，治疗前为57.7±32.6μmol/L，治疗后为42.5±21.5μmol/L，脾切除组治疗后与对照组治疗前比较，P<0.01，差异有统计学意义。谷丙转氨酶(ALT)：脾切除组，治疗前为87±37IU/L，治疗后为41±25IU/L；对照组，治疗前为90±34IU/L，治疗后为68±36IU/L，脾切除组治疗后与对照组治疗前比较，P<0.05，差异有统计学意义。白蛋白(ALB)：脾切除组，治疗前为26.2±5.4g/L，治疗后为29.2±3.7g/L；对照组，治疗前为24.3±4.2g/L，治疗后为24.8±3.7g/L，脾切除组治疗后与对照组治疗前比较，P<0.01，差异有统计学意义。凝血酶原时间(PT)：脾切除组，治疗前为19.6±3.1s，治疗后为16.4±3.3s；对照组，治疗前为19.7±3.4s，治疗后为18.6±3.2s，脾切除组治疗后与对照组治疗前比较，P<0.01，差异有统计学意义。2、血流动力学变化情况门静脉血流量(PVF)由术前的1369±403ml/min减少至术后的988±296ml/min， P<0.01，差异有统计学意义。肝动脉血流量(HAF)由术前的413±69ml/min增加至术后的528±133ml/min， P<0.01，差异有统计学意义。自由门静脉压力(FPP)由术前的31±7cm H2O降至术后的27±6cm H2O，P<0.01，差异有统计学意义。结论：1、脾切除贲门周围血管离断术可以改善肝硬化门脉高压症患者的肝功能2、脾切除贲门周围血管离断术可以减少肝硬化门脉高压症患者的门静脉血流量、增加肝动脉血流量、降低门静脉压力