[研究背景]非典之后,党中央、国务院更加重视和关注疾病预防控制体系的建设工作,明确提出了加强公共卫生体系建设的目标任务,而实验室设备装备和检验能力建设不仅是疾控体系建设的重要组成部分,还是疾控机构科学规范化开展职能工作的能力基础,更是处置各类突发公共卫生事件的重要技术支撑。为全面了解上海市疾病控制机构卫生检验资源配置现状与检验能力与水平,制定上海市疾控机构实验室设备装备和检验能力建设规划,提高检验服务能力和技术水平,做了此项研究。[研究目的]全面系统了解上海市疾病预防控制机构人力资源配置、基础设施建设、仪器设备装备、检验能力等方面的建设情况,对机构的能力建设情况进行-个全面、合理地综合评价,探讨和总结体系建设过程中所取得的成绩和经验,找出存在的主要问题及其原因,为进一步完善疾病预防控制体系建设和机构转型提供理论依据,也为今后疾病预防控制机构能力建设提供循证依据。[研究方法]本课题主要采用文献研究、问卷调查、专家咨询、比较研究等方法。采用Excel 2007录入数据并建立数据库,统计分析应用SPSS.19和SAS.9统计软件完成。[研究结果]1.人力资源配置情况2012年全市18个CDC在职职工总人数为2863人,比2009年略有下降。在学历构成中,市级机构研究生以上学历为18.81%,本科47.03%,区县机构研究生以上学历平均为13.26%,本科为53.82%。职称分布以中、初级为主,市级机构分别占29.23%,31.69%,区县机构平均分别占36.37%,38.63%,与2009年相比高学历高职称的人员有所增加,队伍更加年轻化和专业化。2.实验室面积情况各疾控机构实验室用房占机构建筑面积的比例对照2010年卫生部发布的《疾病预防控制中心建设规模》的实验室用房标准,2012年市疾控中心实验用房达到省级标准,区县CDC达标的有5个中心城区和5个郊区县,达标率为58.8%。此外各区县疾控实验室占地面积差异较大,2012年实验用房比例最高的为46.59%,最低的仅为22.59,相差一倍。郊区CDC平均实验用房比例略高于市区CDC。3.实验室仪器设备情况本市疾控机构实验室仪器设备数量大大超过国家标准,17个区县CDC分别拥有的仪器设备数量在29-37种之间,拥有率为74%-97%,正常运行率为64%-100%。郊区疾控机构配备实验室仪器数量大于市区,是市区的1.6倍。市疾控拥有国家规定的97类仪器中的92类,拥有率为94.85%,正常运行率为98.13%。总体来说配置率较高。4.检验能力情况2012年各级疾控机构检验检测能力比2009年有不同程度的显著提升,市CDC项目开展率87.86%达到了省级基本标准合格率(85%),区县疾控中心平均每机构有能力开展检测项目88项上升至100项,检测能力平均开展率从75.22%上升至84.85%,较2009年增加了9个百分点,基本达到了县级标准。但各区县CDC实验室开展的检验项目参差不齐,2012年中心城区CDC平均每机构有能力开展检测项目101.5项,郊区为99项,检测项目平均开展率市区为86.02%,郊区为83.9%。[结论]目前上海市疾病预防控制机构技术人才队伍尚未形成合理梯队,人员结构有待进一步改善。各级疾控机构需要根据上海公共卫生需求的特点制定吸引、留住、稳定人才,提高人员岗位技能的措施办法,重点解决好配置标准和人员准入标准,调整机构人员结构,加强人才的激励机制,从而进一步优化现有公共卫生人力资源。相对国内的同级别疾病预防控制机构来说,上海市疾控机构虽然仪器、设备配置率较高,检验项目开展率较高,但对于目前上海市的服务体系来说,还是远远不够的,尤其是在基层,能开展的检验项目受到地区功能定位和经济发展、人员素质的影响仍然参差不齐,实验室检验能力水平有待于进一步的提高。[建议与对策]本课题研究对疾控机构现有的矛盾和问题作了深入的研究,揭示了上海市疾病预防控制体系实验室建设的成效与问题,希望对上海市疾控机构实验室能力建设与发展起到推动作用,提出如下建议与措施：1.加强公共卫生复合型人才培养,实现疾控机构人才结构优化配置。2.吸引和稳定高素质公共卫生服务人才。3.建立稳定、适宜的投入机制和长效财政保障支持体系。4.增强公共卫生检测能力储备,重视实验室核心能力建设。5.有效整合资源,发挥地区优势,构建区域性特色功能实验室。6.搭建全市疾控系统检验信息网络平台,加强外部技术支持的沟通与协作。