【摘 要】
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农村合作医疗保险制度是我国社会保障体系中的重要环节,是切实解决“三农”问题,全面建设社会主义新农村的重要保障。为了进一步提高句容市新农合管理系统规范化建设水平,保
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农村合作医疗保险制度是我国社会保障体系中的重要环节,是切实解决“三农”问题,全面建设社会主义新农村的重要保障。为了进一步提高句容市新农合管理系统规范化建设水平,保障和推进新农合制度持续健康发展,实现新农合信息系统的全省集中统一管理,建立省、市级管理平台和县级业务系统,满足省、市、县管理一体化的要求,我们设计和开发了句容市新型农村合作医疗信息管理系统。本文介绍了聚类和聚类分析的相关概念和技术,在此基础上研究了目前几种有代表性的聚类算法,在分析层次聚类算法和模糊聚类算法优缺点的基础上,将BRICH算法和模糊聚类方法相结合,提出了一种基于层次分析的模糊聚类方法并把该算法应用到句容医保系统的需求分析中,实现了子系统划分,完成了基于定点医院的医疗机构管理子系统的分析与设计,提出了句容市医保系统与定点医院信息系统之间的接口方案,实现了参合补偿管理子系统。本系统自运行以来,已基本达到句容农村合作医疗的建设目标,采用了住院补偿加门诊补偿的模式,能根据实际情况灵活调整补偿范围和比例,使资金更有效的利用。此外,本系统可实现住院直接报销,更加方便农民,减少农民报销成本,受到了农民的欢迎。新型农村合作医疗参保率逐年提升,2009年年参保395974人,参保率达99.9%,超过小康指标15个百分点。目前该市新型农村合作医疗运行质量、群众受益位于镇江市第一,全省第六。
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