研究背景:偏头痛是临床上较为常见的一种原发性头痛,大体分为先兆偏头痛和无先兆偏头痛两大类,其中无先兆偏头痛更为常见,约占偏头痛患者中的80%左右。其治疗应当包括急性期和间歇期两阶段,由于各种各样的原因,目前临床上大多数患者一般仅接受急性期的止痛治疗而忽略预防性治疗的重要性。有资料显示大约1/3的偏头痛患者应当接受预防性治疗,以减少头痛发作频率、止痛药物的滥用等,这些都是发作性偏头痛转化为慢性偏头痛的危险因素,频繁的头痛发作将会严重影响患者的生活质量,因此预防性治疗不容忽视。目前偏头痛的预防性治疗以西药为主,鉴于疗效以及嗜睡、头晕、体重变化等各种不良反应,极大的限制了其在临床上的应用。不少人把焦点转向中医,其丰富的治疗手段(包括中药、针灸、穴位贴敷等)具有安全、可靠、便捷、副作用小等特点,增加了不少可以尝试的治疗手段,导师前期就自创中药蠲痛贴穴位贴敷治疗偏头痛,并显示出了肯定的疗效。近期国外文献报道辣椒素具有镇痛的作用,其外用制剂已广泛应用于炎症性疼痛、神经病理性疼痛等各种急慢性疼痛的治疗中,均显示出良好的治疗前景。基于上述理论,本着提高疗效、优化治疗方案的目的,结合中医穴位贴敷疗法,导师提出将辣椒素薄荷油乳剂外敷于风池穴,试验性用于无先兆偏头痛间歇期的预防性治疗,以期为临床提供一种新的治疗手段。研究目的:观察辣椒素薄荷油乳剂穴位贴敷联合药物在无先兆偏头痛间歇期的预防性治疗效果。方法:将2019年3月至2019年9月武汉市中西医结合医院神经内科头痛门诊的偏头痛患者,按照一定的纳入及排除标准筛选出40例,随机分为对照组20例,观察组20例,对照组单用托吡酯口服治疗预防偏头痛,观察组在此基础上加用辣椒素薄荷油乳剂风池穴外敷,比较两组患者治疗前后每月头痛发作频率、头痛持续时间、头痛严重程度方面的差异,并记录治疗过程中产生的不良反应。结果:头痛发作频率方面,治疗后与基线水平相比,观察组和对照组均能有效减少偏头痛每月发作次数(P<0.01),观察组优势更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);头痛持续时间方面,与治疗前相比,两组患者治疗后的水平均有所下降,差异有统计意义(P<0.05),虽然治疗后观察组的平均持续时间比对照组短,但差异无统计意义(P>0.05)。两组治疗后的VAS评分较治疗前均显著降低(P<0.01),且观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应方面,对照组有3例患者出现头晕,2例出现乏力、嗜睡;观察组有4例患者出现头晕,2例患者报告贴敷部位发红,瘙痒,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辣椒素薄荷油乳剂穴位贴敷联合药物预防性治疗无先兆偏头痛能有效减少头痛发作频率、缩短头痛持续时间、减轻头痛严重程度,疗效安全可靠,可以作为一种辅助治疗在临床上推广。