吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的Meta分析

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目的:评价非甾体类抗炎药吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis, PEP)的有效性。方法:计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、清华同方数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)及维普数据库(VIP)2013年3月以前公开发表的期刊文献,全面系统地收集吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的随机对照试验(RCT)。由两人独立对干预组和对照组的PEP及高淀粉酶血症发生率等指标进行数据提取。按Cochrane协作网推荐的方法对文献进行质量评价,并应用Review Manager5.0进行统计分析。结果:按照纳入标准,共有11个RCT被纳入本研究,共计2718例行ERCP患者(干预组1385例,对照组1333例)。其中11个研究比较了PEP的发生率,合并分析结果显示:应用吲哚美辛可降低PEP的发生率[OR=0.39,95%CI(0.30,0.52),P<0.00001],差异有统计学意义;6个研究对高淀粉酶血症的发生率进行了比较,合并分析结果显示:吲哚美辛可降低高淀粉酶血症的发生率[OR=0.48,95%CI(0.31,0.75), P=0.001],差异有统计学意义。结论:吲哚美辛可以有效降低ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。
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