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目的:建立大鼠术后肠麻痹模型,研究中药腑安及胆碱能抗炎通路对术后肠麻痹治疗作用的可能机制。方法:SD大鼠50只,随机分为5组,每组10只。空白对照组:未予手术及灌胃处理。腹部手术+生理盐水组:腹部手术后2小时予生理盐水3ml灌胃。腹部手术+腑安组:腹部手术后2小时予腑安冲剂3ml灌胃。腹部手术+迷走神经离断+生理盐水组:行腹部手术前3天行颈部迷走神经离断术,腹部手术后2小时予生理盐水3ml灌胃。腹部手术+迷走神经离断+腑安组:行腹部手术前3天行颈部迷走神经离断术,腹部手术后2小时予腑安3ml灌胃。采用酚红定量改进法和酚红排空测定法测定胃残留率和小肠推进率。大鼠处死前颈动脉取血收集标本来测定血清MCP-1及TNF-α的表达水平。结果用SPSS18.0统计学软件进行数据分析,以P<0.05为显著性标准。结果:1.腹部手术+生理盐水组(41.58±1.80%)与空白对照组(87.69±2.62%)比较术后24h小肠推进率显著降低(P<0.05),腹部手术+腑安组(49.45±1.27%)与腹部手术+生理盐水组(41.58±1.80%)比较术后24h小肠推进率明显升高(P<0.05),腹部手术+迷走神经离断+生理盐水组(41.31±2.69%)与腹部手术+生理盐水组(41.58±1.80%)比较术后24h小肠推进率无明显变化(P>0.05),腹部手术+迷走神经离断+腑安组(55.69±3.31%)与腹部手术+迷走神经离断+生理盐水组(41.58±1.80%)比较术后24h小肠推进率明显升高(P<0.05),腹部手术+迷走神经离断+腑安组(55.69±3.31%)与腹部手术+腑安组(49.45±1.27%)比较术后24h小肠推进率升高(P<0.05)。2.腹部手术+生理盐水组(1.13±0.09)与空白对照组(0.32±0.03)比较术后24小时胃残留率显著升高(P<0.05),腹部手术+腑安组(0.61±0.02)与腹部手术+生理盐水组(1.13±0.09)比较术后24小时胃残留率明显降低(P<0.05),腹部手术+迷走神经离断+生理盐水组(1.13±0.09)与腹部手术+生理盐水组(1.13±0.09)比较术后24小时胃残留率无明显变化(P>0.05),腹部手术+迷走神经离断+腑安组(0.54±0.02)与腹部手术+迷走神经离断+生理盐水组(1.13±0.09)比较术后24小时胃残留率明显降低(P<0.05),腹部手术+迷走神经离断+腑安组(0.54±0.02)与腹部手术+腑安组(0.61±0.02)比较术后24小时胃残留率降低(P<0.05)。3.腹部手术+生理盐水组(1216±131.03pg/ml)与空白对照组(46.51±8.29pg/ml)比较术后24小时血清TNF-a水平明显升高(P<0.05),腹部手术+腑安组(533.05±64.91pg/ml)与腹部手术+生理盐水组(1216±131.03pg/ml)比较术后24小时血清TNF-a水平明显降低(P<0.05),腹部手术+迷走神经离断+生理盐水组(1561.36±108.79pg/ml)与腹部手术+生理盐水组(1216±131.03pg/ml)比较术后24小时血清TNF-a水平明显升高(P<0.05),腹部手术+迷走神经离断+腑安组(443.59±49.68pg/ml)与腹部手术+迷走神经离断+生理盐水组(1561.36±108.79pg/ml)比较术后24小时血清TNF-a水平明显降低(P<0.05),腹部手术+迷走神经离断+腑安组(443.59±49.68pg/ml)与腹部手术+腑安组(533.05±64.91pg/ml)比较术后24小时血清TNF-a水平降低(P<0.05)。4.腹部手术+生理盐水组(28612.74±2279.37pg/ml)与空白对照组(14438.27±984.96pg/ml)比较术后24小时血清MCP-1水平明显升高(P<0.05),腹部手术+腑安组(38387.21±2202.04pg/ml)与腹部手术+生理盐水组(28612.74±2279.37pg/ml)比较术后24小时血清MCP-1水平明显升高(P<0.05),腹部手术+迷走神经离断+生理盐水组(38715.95±2674.61pg/ml)与腹部手术+生理盐水组(27553.81±1766.77pg/ml)比较术后24小时血清MCP-1水平明显升高(P<0.05),腹部手术+迷走神经离断+腑安组(27553.81±1766.77pg/ml)与腹部手术+迷走神经离断+生理盐水组(38715.95±2674.61pg/ml)比较术后24小时血清MCP-1水平明显降低(P<0.05),腹部手术+迷走神经离断+腑安组(27553.81±1766.77pg/ml)与腹部手术+腑安组(38387.21±2202.04pg/ml)比较术后24小时血清MCP-1水平明显降低(P<0.05)。5.术后24小时血清TNF-α与术后24小时胃残留率关系呈正相关,r=0.910,术后24小时血清MCP-1与术后24小时胃残留率关系呈正相关,r=0.614,术后24小时血清TNF-α与术后24小时小肠推进率关系呈负相关,r=-0.895,术后24小时血清MCP-1与术后24小时小肠推进率关系呈负相关,r=-0.628。结论:1.术中肠道操作明显抑制了胃肠动力,同时促进了TNF-α与MCP-1的释放。术后肠麻痹与TNF-α与MCP-1的关系密切,炎症机制对于术后肠麻痹的发生起到了一个关键作用。2.胆碱能抗炎通路能够抑制术后TNF-α与MCP-1的释放,术后单一的胆碱能抗炎通路对于术后肠麻痹的治疗效果不明显。3.中药腑安能够明显抑制术后TNF-α与MCP-1的释放,明显提高小肠推进率与降低胃残留率,中药腑安对术后肠麻痹具有明显的改善作用。