2型糖尿病合并脑梗死患者血清sICAM-1、IL-6的水平变化及药物干预研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xz376004565
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目的:2型糖尿病慢性并发症的出现,不仅严重影响了患者的生活质量,而且也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。糖尿病的慢性并发症主要以血管并发症为主,可遍及全身各重要器官,其中脑血管病变是糖尿病的大血管病变之一,其发病特点以缺血性脑血管病为主,并随年龄增加而增多。在我国老龄化人口逐渐增加,急性脑梗死的危害性更加突出。目前,许多研究表明,细胞间粘附分子-1、白细胞介素-6等细胞因子水平与2型糖尿病及其慢性并发症的发生、发展密切相关。本文主要观察2型糖尿病及2型糖尿病合并脑梗死患者血清sICAM-1、IL-6水平的变化及相关药物对sICAM-1、IL-6水平的影响,旨在为2型糖尿病及2型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗提供相关依据。方法:选择2010年9月-2011年9月河北医科大学第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者60例(A组),2型糖尿病合并脑梗死患者60例(B组),健康体检者30例(C组)。将A组随机分为两组(A1组和A2组),B组随机分为两组(B1组和B2组),所有患者均进行常规治疗,A1组给予注射用血栓通,A2组在A1组的治疗基础上加用奥扎格雷钠注射液;B1组给予注射用血栓通加奥扎格雷钠注射液,B2组在B1组治疗的基础上加用依达拉奉注射液。用ELISA法分别检测各组治疗前后血清sICAM-1、IL-6的水平变化。结果:1A、B、C三组血清sICAM-1、IL-6水平比较,B组血清sICAM-1(332.23±29.08)ng/mL、IL-6(15.12±1.72)ng/L水平与A组血清sICAM-1(269.89±8.62)ng/mL、IL-6(9.23±1.59)ng/L水平比较,显著升高,P<0.05,有统计学差异;A组血清sICAM-1、IL-6水平与C组血清sICAM-1(194.07±23.96)ng/mL、IL-6(6.19±1.32)ng/L水平比较,显著升高,P<0.05,有统计学差异。2A组中A1、A2两组治疗前后血清sICAM-1、IL-6的水平比较,结果显示A1组治疗后血清sICAM-1(256.37±9.97)ng/mL、IL-6(7.47±1.35)ng/L水平与治疗前血清sICAM-1(270.76±9.10)ng/mL、IL-6(9.03±1.52)ng/L水平比较,明显下降,P<0.05,有统计学意义;A2组治疗后血清sICAM-1(245.88±10.77)ng/mL、IL-6(6.82±0.83)ng/L水平与治疗前血清sICAM-1(269.01±8.17)ng/mL、IL-6(9.01±1.13)ng/L水平比较,显著下降,P<0.05,有统计学差异;且A2组较A1组下降更明显。3B组中B1、B2两组治疗前后血清sICAM-1、IL-6水平比较,结果显示B1组治疗后血清sICAM-1(308.52±31.56)ng/mL、IL-6(12.77±1.84)ng/L水平与治疗前血清sICAM-1(333.63±31.40)ng/mL、IL-6(15.21±1.83)ng/L水平比较,明显下降,P<0.05,有统计学意义;B2组治疗后血清sICAM-1(299.84±27.74)ng/mL、IL-6(11.83±1.53)ng/L水平与治疗前血清sICAM-1(330.82±27.03)ng/mL、IL-6(15.03±1.64)ng/L水平比较,显著下降,P<0.05,有统计学差异;且B2组比B1组下降更明显。结论:1.2型糖尿病合并脑梗死患者血清sICAM-1、IL-6的水平比2型糖尿病患者高,2型糖尿病患者血清sICAM-1、IL-6的水平比正常人高。2.注射用血栓通、奥扎格雷钠注射液都可降低2型糖尿病患者血清sICAM-1、IL-6的水平,且两者联合应用比单用注射用血栓通效果显著,为临床用药提供理论根据。3.2型糖尿病合并脑梗死患者治疗中加用依达拉奉注射液,使患者获益较多。
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