论文部分内容阅读
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。临床上多表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。本病由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已越来越被医学界所重视。本文通过整理总结古代中医文献中有关COPD的记载、现代中医学对COPD的研究进展、现代医学对COPD的规范化防治及研究进展，结合SOD、LPO与COPD的关系等一系列文献，在此基础上，采用前瞻性对照研究探讨清热化痰法治疗COPD急性加重期的临床疗效及其对外周血SOD、LPO的影响，从而为临床运用该法治疗COPD急性加重期提供科学依据。目的：观察清热化痰法对COPD急性加重期患者的临床症状及体征、血气分析、外周血SOD、LPO水平的影响。方法：将60例COPD急性加重期（分级为Ⅰ-Ⅲ级），中医诊断为肺胀证属痰热郁肺型患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗（控制性氧疗、支气管舒张剂、抗生素、祛痰药），治疗组在对照组治疗的基础上，加用具有清热化痰的中药汤剂（千金苇茎汤加味）。疗程为10天。比较两组治疗前后的临床症状及体征、血气分析、外周血SOD和LPO水平的变化。结果：临床症状及体征：治疗后两组患者临床症状及体征改善较治疗前均有显著性差异（P＜0.01）。与对照组相比，治疗组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音、纳呆、胸痛指标有显著性差异（P＜0.01或P＜0.05）。说明两组治疗均可以改善患者症状，且治疗组疗效优于对照组。血气分析：两组治疗后PaO2、PaCO2与治疗前比较，均有显著性差异（P＜0.01）。治疗组治疗后PaO2，PaCO2与对照组治疗后相比，亦有显著性差异（P＜0.01或P＜0.05）。说明两组治疗均可以改善患者血气指标，且治疗组疗效优于对照组。外周血SOD、LPO水平：治疗组和对照组在治疗之后，外周血SOD上升与LPO下降水平均有显著性差异（P＜0.01）。而且治疗组与对照组相比，两者变化程度亦有显著性差异（P＜0.01或P＜0.05）。说明治疗组对外周血SOD、LPO的作用优于对照组。结论：运用清热化痰法治疗COPD急性加重期患者，可以改善患者临床症状和体征，改善缺氧及二氧化碳潴留情况，降低外周血水平，促进患者康复。