研究背景:自体脂肪移植术目前在整形美容外科领域中广泛被应用,已经成为主流的填充方法之一,术后出现的钙化结节是较为常见的并发症之一,这种结节尤其易发生在大容量脂肪移植术后,如脂肪移植隆乳术后,这类钙化结节可能干扰与某些肿瘤的诊断、降低患者满意度,故成为脂肪移植术进一步发展的最大制约因素之一。虽然临床中会用一些技术改进来在一定程度上预防此类结节的发生,但目前仍不能完全避免,而且目前此类钙化结节的形成机制仍不清楚。无机磷是脂肪代谢的产物之一,已有文献报到无机磷在其它形式的病理性钙化中起非常重要的促进作用,但无机磷与脂肪移植术后钙化结节形成之间的相关性尚不明确。研究目的:1、通过临床研究验证脂肪移植术后坏死钙化结节中是否存在中央坏死区高磷环境。2、通过体外实验研究验证无机磷能否诱导脂肪来源干细胞的钙化。3、建立脂肪移植术后钙化结节动物模型:（1）验证脂肪移植术后是否形成中央坏死区局部高磷环境;（2）验证局部高磷环境能否加速脂肪移植区钙化结节的形成过程。研究方法:1、临床研究:（1）在临床中收集10份脂肪移植术后出现钙化结节中央区坏死液。另将行美容性脂肪抽吸术的患者作为对照组,收集10份通过脂肪抽吸术获取的脂肪颗粒组织标本,检测并比较这两组样本中的无机磷浓度。2、体外实验:（1）体外分离并培养人脂肪来源干细胞,用含有不同磷浓度的成骨诱导液培养,检测并比较其钙化程度。（2）将人来源脂肪干细胞用含有高浓度磷的成骨诱导液培养不同时间,检测并比较其钙化程度。（3）将人来源脂肪干细胞用成骨诱导液培养的同时添加不同浓度无机磷生成抑制剂,检测并比较其钙化程度。3、体内实验:（1）将4ml人来源吸脂脂肪颗粒单点团块状注射至裸鼠背部,并分别在2个月和7个月后处死一组并取出标本,检测钙化程度。（2）将4ml人来源吸脂脂肪颗粒单点团块状注射至裸鼠背部,分别在脂肪移植术后1周、2周、1个月、2个月和7个月后抽取中央坏死区液,检测并比较中央区坏死液无机磷浓度。（3）在每组裸鼠背部分别单点团块状注射1ml、2ml、4ml后2个月后检测并比较中央区坏死液无机磷浓度,7个月后取出标本,检测钙化程度。（4）将4ml抽吸的人来源脂肪颗粒单点团块状注射至裸鼠背部,同时在脂肪移植区域局部注射高磷溶液（每周三次）,对照组注射等量的生理盐水,2个月后取出标本,检测并比较钙化程度。研究结果:1、临床研究:（1）临床中已出现钙化结节的标本中央坏死区无机磷浓度明显高于普通吸脂脂肪颗粒标本。2、体外实验:（1）用含有不同磷浓度的成骨诱导液培养人脂肪来源干细胞后发现,磷浓度越高,细胞的钙化程度越高。（2）用同一磷浓度的成骨诱导液培养人脂肪来源干细胞不同时间后发现,诱导时间越长,细胞钙化程度越高。（3）四咪唑能以浓度依赖地抑制成骨诱导液诱导细胞钙化的过程。3、体内实验:（1）将4ml人来源吸脂脂肪颗粒团块状注射至裸鼠2个月后未出现明显的钙化结节,但7个月后出现明显的钙化结节。（2）脂肪移植术后不同时间后分别抽取中央区坏死液体发现,术后2周时中央区坏死液体性状呈清亮状,而到术后1个月、2个月后中央区坏死液呈浑浊状,到7个月后中央区呈半固体状,几乎没有液性坏死液。术后前一个月中央区坏死液无机磷浓度无明显变化,但到术后2个月中央区坏死液的无机磷浓度明显增高。（3）单点团块状脂肪颗粒注射量越大,术后2个月后中央区坏死液无机磷浓度越高,7个月后出现的钙化程度越明显。（4）在4ml脂肪颗粒团块状移植后同时局部注射高磷溶液（每周三次）2个月后移植区出现明显钙化结节,但局部注射生理盐水的对照组未出现明显钙化。研究结论:1、临床中脂肪移植术后钙化结节的中央区坏死液无机磷浓度明显高于正常脂肪组织。2、无机磷能以时间、浓度依赖地促进脂肪来源干细胞的钙化,无机磷生成抑制剂能抑制此钙化过程。3、大容量团块状脂肪移植术后1个月内中央坏死区无机磷浓度未见明显变化,但术后2个月后无机磷浓度明显增高。4、大容量团块状脂肪移植术后会出现中央坏死区局部无机磷浓度的增高,脂肪注射量越大中央坏死区无机磷浓度越高,钙化程度越明显。5、外源性注射导致的局部高磷环境能加速脂肪移植区周围组织的钙化过程。