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目的:明确IL-24对体外培养的白血病骨髓单个核细胞(BMMNC)增殖和凋亡的影响,初步探讨IL-24诱导BMMNC凋亡的可能机制,为临床白血病的治疗提供理论依据。方法:(1)收集石河子大学一附院血液科2012年5月至2013年10月门诊及住院均未经过任何细胞因子、激素或化学药物治疗新确诊病例骨髓。其中急性白血病组患者30例,包括急性淋巴细胞白血病(ALL)患者15例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者15例。正常骨髓15例。人淋巴细胞分离液/密度梯度离心法分离单个核细胞体外培养,调整细胞密度至2×106/ml,分别用0、20、50、100ng/ml IL-24处理细胞,每个浓度3孔。分别在处理0、24、48、72小时后收集细胞。(2)用MTT法和细胞计数法检测上述细胞的增殖情况。(3)用流式细胞术检测上述细胞的凋亡率。(4)用RT-PCR方法检测上述细胞bcl-2和caspase-3mRNA的表达。(5)用瑞氏染色法观察上述细胞的形态学变化。所得数据在Excel中建立数据库,spss17.0进行统计学分析。结果:(1)MTT结果显示加药浓度在0、20、50ng/ml时,随着IL-24浓度的增加,成人急性白血病BMMNC增殖抑制率逐渐增强,而当IL-24浓度为100ng/ml时BMMNC抑制率较50ng/ml有所降低。IL-24对成人急性白血病BMMNC影响也有时间依赖性,在0、24、48h时其增殖抑制率随时间增加逐渐升高,但在72h时其增殖抑制率反而较48h时有所降低。加药48h时相比其他时间点,不同浓度的IL-24,细胞增殖抑制率最强。对照组BMMNC用不同浓度的IL-24处理后,细胞增殖抑制率不受影响。细胞计数结果与上述结果相一致。(2)流式细胞仪检测结果显示,用0、20、50、100ng/ml IL-24处理48h后,急性白血病骨髓单个核细胞的凋亡率的差异有显著性(P<0.05),并且50ng/ml时凋亡率最高。对照组骨髓单个核细胞经相同处理后,细胞凋亡率差异无显著性(P>0.05)。(3)RT-PCR结果显示,急性白血病骨髓单个核细胞在0、20、50ng/ml IL-24处理48小时后,BCL-2的表达强度随IL-24浓度升高逐渐降低(但100ng/ml时较50ng/ml时有所增高);而Caspase-3表达强度随IL-24浓度升高逐渐增强(但100ng/ml时反而较50ng/ml时有所降低)。经统计学分析急性白血病骨髓单个核细胞在加药不同浓度时其BCL-2和Caspase-3表达差异有显著性。对照组骨髓单个核细胞经相同处理后,BCL-2和Caspase-3表达的差异无显著性。(4)瑞士染色结果显示未发生凋亡的骨髓单个核细胞胞质少,细胞核为圆形,核大。发生早期凋亡的骨髓单个核细胞细胞形态不规则,细胞核固缩呈半球形、环形或月牙形,染色较之未凋亡细胞加深。结论:(1)IL-24对成人急性白血病BMMNC增殖有抑制作用。(2)IL-24能够促进成人急性白血病BMMNC凋亡。(3)IL-24能够上调caspase-3mRNA的表达,下调bcl-2mRNA的表达。(4)本实验研究结果对成人急性白血病的发病机制及临床治疗提供新的理论依据。