目的：　　游离植皮联合负压封闭引流（vacuum sealing drainage，后文简称VSD）治疗骨科创面的疗效，并和游离植皮加压包扎治疗骨科创面相比较，分析各个影响结果的因素，为临床实践提供更好的治疗方法。　　方法：　　对广州中医药大学第一附属医院创伤骨科2008年3月至2010年2月治疗65例感染创面，采取手术清创后予 VSD引流，合理应用抗生素，创面感染得到控制后,创面干净，肉芽生成良好，外露的肌腱、骨膜表面有新鲜的肉芽组织覆盖，达到植皮的要求后，随机分成两组，其中30例（实验组）采用游离植皮联合VSD法闭合创面，35例（对照组）采用游离植皮加压包扎植皮区，对两组术后的平均换药次数、创面平均愈合时间、植皮成活率情况、平均住院时间（植皮后）、平均抗生素应用次数（植皮后）进行统计学分析，采用t检验和卡方检验，对此两种方法进行评价。　　结果：　　植皮联合VSD组与植皮加压包扎组，在平均换药次数、创面平均愈合时间、植皮成活率、平均住院时间（植皮后）、平均抗生素应用次数（植皮后）的对比，有显著性差异（P<0.05）。　　结论：　　1.游离植皮取皮手术简单，适合对大面积创面的植皮，成活率高的优点。清创VSD后创面干净，肉芽生成良好，外露的肌腱、骨膜表面有新鲜的肉芽组织覆盖，这给游离植皮提供一个很好的平台。　　2.创面达到游离植皮条件后，游离植皮联合VSD负压引流可以促使皮片黏附，保持创面洁净，避免皮下渗液积聚，有利于皮片的存活，与植皮加压包扎组相比，减少了平均换药次数，缩短创面平均愈合时间及平均住院时间（植皮后），减少抗生素平均应用次数，提高了植皮成活率，说明游离植皮联合VSD组优于游离植皮加压包扎组，游离植皮联合VSD法治疗骨科创面有显著疗效。该手术方法操作简单，术后护理方便，是一种较理想的植皮方法，值得临床推广应用。