研究目的:探讨犀角地黄汤对血瘀血热型肝硬化TGF-β1和smad4mRNA的影响。方法:选择2008年10月至2009年1月本院普外科和消化内科诊治的符合纳入标准的血瘀血热型肝硬化患者60例为研究对象,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组均用西医综合治疗:用甘利欣150mg加入10%GS250ml静脉滴注。每日一次共10天。伴黄疸者,门冬氨酸钾镁20ml加入10%GS50ml静脉滴注。血清白蛋白＜30g/1,用20%人体白蛋白50ml静脉滴注。中度以上腹水口服安体舒通40mg,双氢克尿噻25mg,每日2～3次;严重者用速尿。治疗组口服犀角地黄汤,药物组成为:生地10g、水牛角15g、丹皮10g、赤芍15g、丹参10g、水红子15g、白茅根30g、车前子15g、牛膝10g、茯苓15g,每日一剂共10天。采用酶联免疫吸附法(ELISA)和原位杂交检测方法,测量治疗后的血清中的转化生长因子和smad4mRNA基因表达水平。结果:治疗组接受治疗措施后,TGF-β1表达阳性率为93.3%,明显优于对照组(66.7%,P＜0.05)。治疗组接受治疗措施后,肝组织smad4mRNA表达阳性率为93.3%,也明显优于对照组(73.3%,P＜0.05)。表明犀角地黄汤治疗血瘀血热型肝硬化,在临床检测项目,治疗组优于对照组。结论:犀角地黄汤对血瘀血热型肝硬化,逆转肝纤维化,降低血清转化生长因子和smad4mRNA,改善临床症状有较好的疗效。