【摘 要】
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在我国,以公立医院为主体的医疗卫生服务体系是保障人民群众生命健康权的基本依托。长期以来,公立医院为人民群众疾病的治疗与防治、身心健康的保健与护理,以及基本公共卫生服务的提供均发挥了至关重要的作用。为了满足人民群众对于享受更高质量医疗卫生服务的需要,我国持续推进医疗卫生体制改革,其中一个重要的方面就是公立医院的市场化改革。在此进程中,如何继续保持和彰显公立医院的公益属性,并持续提升其医疗服务质量就显
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在我国,以公立医院为主体的医疗卫生服务体系是保障人民群众生命健康权的基本依托。长期以来,公立医院为人民群众疾病的治疗与防治、身心健康的保健与护理,以及基本公共卫生服务的提供均发挥了至关重要的作用。为了满足人民群众对于享受更高质量医疗卫生服务的需要,我国持续推进医疗卫生体制改革,其中一个重要的方面就是公立医院的市场化改革。在此进程中,如何继续保持和彰显公立医院的公益属性,并持续提升其医疗服务质量就显得尤为重要。在党和国家的统一领导和推动下,公立医院开始普遍实施绩效考核,其主要目的就是借助于绩效考核这一工具和方式来改善公立医院因传统医疗卫生管理体制等因素影响所形成的弊端,使其更加适应于经济社会发展的需要和人民群众的更高期待。但是,公立医院在实施绩效考核时,由于认识不足、方法不当,其绩效考核在实际的实施过程中并不是足够高效畅通,相反,存在诸多堵点和问题,并进而发展为公立医院在提供医疗服务的实际过程中出现检查项目多、服务态度差、医院员工积极性低等不良倾向。因此,为了公立医院以及医疗卫生服务体系的健康发展,有必要对公立医院的绩效考核问题进行重新的梳理与研究。基于此,本文以大连市为例,在文献分析的基础上对其公立医院绩效考核问题进行了实证调查研究。通过查阅相关政策文件和调查分析,在上级政府卫生行政管理部门的要求和推动下,大连市公立医院普遍建立了绩效考核组织管理机构并实施了相应的绩效考核方式方法,但实际中也存在绩效考核公益性导向缺乏、绩效考核主体单一、绩效考核实施过程存在梗阻、绩效考核结果实效性不佳以及政府部门作用没有充分发挥等5个方面的主要问题。为此,在对问卷调查数据进行统计分析的基础上,本文以新公共服务理论、准公共产品理论和关键绩效指标考核法(KPI)为理论基础和工具,对大连市公立医院绩效考核中存在的问题进行了成因分析;最后,在相关理论原则的指导下,通过借鉴国内外公立医院绩效考核的先进经验,以存在的问题为导向,科学设计绩效考核指标体系、推动绩效考核主体科学化建构、健全绩效考核沟通机制、强化绩效考核结果应用和提升政府的公共服务能力等5个方面提出完善大连市公立医院绩效考核的对策。
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