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研究背景与目的大肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断、早期治疗及合理判断治疗效果对其预后极为重要。目前对大肠癌的诊断手段及疗效判断较多,但还存在着种种不足,如:特异性低、敏感性差、准备时间长、为侵袭性检查等等,因此寻找一种能够便捷有效的诊断大肠癌及判断其疗效的方法是当前的一个迫切要求。Bmi-1基因是一种原癌基因,可协同c-myc促进细胞的转化和肿瘤的形成,已经发现其在多种肿瘤中呈过度表达,如乳腺癌、大肠癌、胃癌等,目前已成为肿瘤的研究热点。近年来的研究表明循环核酸(CNAs)的检测有助于肿瘤诊断和预后判断。为此,我们研究了Bmi-1 mRNA在大肠癌患者血浆中的表达情况,探讨Bmi-1 mRNA在大肠癌中的临床意义,以期望为大肠癌的早期诊断和治疗效果的判断提供新的途径和生物学标记物。材料与方法抽取上海交通大学附属上海市第六人民医院普外科2008年8月至2008年10月入院的44例大肠癌患者术前1日静脉血,其中15例(住院号末位数是双数)于术后3日再抽取静脉血及18例健康者的静脉血各10 mL,血样10分钟内低温离心,4℃,10 000 rpm,15 min,吸取上清,-80℃冻存备用。荧光定量PCR(FluorescenceQuantitative PCR)检测Bmi-1 mRNA在血浆中的表达情况,并分析其表达水平同性别、年龄、Dukes分期、淋巴转移、P53、C-erbB-2、β-catenin等临床病理特征的关系。结果所有标本中都可以检测到Bmi-1 mRNA的表达,其中大肠癌术前44例Bmi-1的均值为0.0167±0.0287;健康对照组共18例,平均值为0.0029±0.0019;术后组共15例,平均值为0.0025±0.0009,虽然所有肿瘤患者血浆中Bmi-1 mRNA的表达量同各临床病理参数如肿瘤大小、P53、C-erbB-2、Ki-67、血清CEA、Dukes分期等并无明显相关性,但是术前与术后及肿瘤患者与健康对照组的表达水平差别有统计学意义(P值分别为:0.000和0.001),并且随着肿瘤的进展(包括Dukes分期的进展、伴有淋巴结转移、肿瘤直径大于5cm者),我们观察到Bmi-1 mRNA表达水平有升高趋势。结论1.Bmi-1mRNA在所有的标本中都有表达。2.大肠癌血浆中的Bmi-1 mRNA表达水平要显著高于健康者,在肿瘤完整切除后,其表达水平显著下降,检测血浆中的Bmi-1 mRNA表达水平可在为大肠癌监测疗效并有益于早期诊断的生物学指标。