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目的:观察改良式超声引导阴茎背神经阻滞用于小儿包皮环切术麻醉的效果，并与传统式超声引导阴茎背神经阻滞方法进行比较，为小儿包皮环切术麻醉提供参考。 方法:选取包皮环切术患儿80例，ASAⅠ级，年龄5-12岁，体重15-52 kg。按随机数字表法将患儿分为两组，n=40。A组（传统式超声引导阴茎背神经阻滞复合全麻）患儿在超声引导下行传统式阴茎背神经阻滞，B组（改良式超声引导阴茎背神经阻滞复合全麻）患儿行改良式超声引导阴茎背神经阻滞，均注入1％利多卡因+0.375％罗哌卡因混合液0.2ml/kg。记录两组患儿术中HR、SpO2、体动、丙泊酚总用量及术后苏醒时间，术后2、4及8h评估患儿疼痛评分，评分＞3分为镇痛无效并予对乙酰氨基酚栓剂直肠给药，记录两组镇痛无效的例数。同时随访记录患儿躁动、恶心、呕吐、尿潴留、瘙痒等不良反应发生情况。 结果:B组在提拉包皮、环切包皮时点HR低于A组（P＜0.05）;B组术中丙泊酚总用量明显低于A组（116±42mg vs152±40mg，P＜0.05）;B组患儿苏醒时间明显短于A组（21.4±7.7 vs26.2±4.7min，P＜0.05）;B组患儿术后第2、4及8h的疼痛评分均低于A组(P＜0.05);B组患儿术后无需给予镇痛药物，A组术后需要给予对乙酰氨基酚栓剂者有8例(0 vs20％，P＜0.05);B组患儿术中体动发生率明显低于A组（2.5％ vs15％，P＜0.05）。 结论:改良式超声引导阴茎背神经阻滞在小儿包皮环切术中应用安全有效且明显优于传统式超声引导阴茎背神经阻滞，不仅可减少静脉全麻药用量、提高麻醉效果、减少围术期不良反应的发生率，还可提高小儿术后镇痛的效果。