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第一部分LPS诱导大鼠急性肺损伤动物模型的建立目的评估脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)诱导的大鼠急性肺损伤动物模型可靠性。方法:30只雄性SD大鼠,体重200~250g,随机分为2组:对照组(C组,n=15);模型组(M组,n=15)。C组和M组分别经尾静脉注射同等容量的生理盐水或LPS5mg/kg。各组分别于建模前1h和建模后3、6、12h抽取动脉血气;建模后12h处死大鼠,留取右肺下叶,石蜡切片,HE染色,光镜下观察肺组织病理改变;计算大鼠右肺中叶湿/干重(W/D)比。结果肺脏病理形态学观察和常规光镜检查:肺脏大体观察示C组大鼠肺组织形态大小正常,呈粉红色,表面光滑,切面可见组织细腻,无渗出、充血等明显异常改变。M组肺体积明显增大,肺表面色泽暗红,可见包膜下散在出血点、出血斑及斑片状略凹陷的肺萎陷区,切面疏松,有黄色或淡红色液体溢出。HE染色后,C组光镜下肺组织结构完整,肺泡结构清晰,肺泡腔完整,壁光滑,肺泡间隔均匀一致,可见少量白细胞,肺泡腔中无渗出液或渗出的白细胞;M组大鼠光镜下大量炎性细胞浸润,毛细血管明显扩张、充血,白细胞附壁,肺泡隔明显增宽,肺泡壁完整结构破坏,肺泡壁断裂,部分肺泡内见出血及微血栓形成,大量白细胞渗出、聚集,肺泡腔中可见渗出液、红细胞、多形核中性粒细胞、巨噬细胞,部分肺泡腔萎陷不张。与C组相比,M组肺毛细血管充血、中性粒细胞渗出及肺泡间隔增宽程度明显加剧(P<0.05),且M组右肺中叶W/D比值明显增加(P<0.05)。在动脉血氧分压(PaO2)变化上,M组PaO2随时间延长下降明显。与C组同时间段相比,M组建模后3、6、12h PaO2均下降明显(P<0.05);与同组基础值相比,M组建模后12h PaO2下降46.01%。与C组相比。M组大鼠肺部病理改变,PaO2下降符合急性肺损伤动物模型标准。从病理角度看M组有80.0%的大鼠出现肺损伤变化,而C组只有20%的大鼠出现一定的病理变化。结论以LPS5mg/kg尾静脉注射可成功建立大鼠急性肺损伤模型。第二部分雷公藤甲素对急性肺损伤大鼠肺内ABCA1表达的影响目的探讨急性肺损伤大鼠肺内ABCA1(ATP-binding cassette transporter A1)基因、蛋白的表达及意义;以及雷公藤甲素对急性肺损伤大鼠肺内ABCA1基因、蛋白表达调节的影响,以探讨其肺保护作用的可能机制。方法30只雄性SD大鼠,体重200~250g,随机分为6组:①正常组(N组,n=5),不作任何处理;②对照组(C组,n=5),经尾静脉注射生理盐水,同时腹腔注射1%二甲基亚砜(DMSO);③LPS组(L组,n=5),经尾静脉注射LPS5mg/kg,同时腹腔注射1%DMSO;④雷公藤甲素25μg组(TP1组,n=5),经尾静脉注射LPS5mg/kg,同时腹腔注射雷公藤甲素25μg/kg;⑤雷公藤甲素50μg组(TP2组,n=5),经尾静脉注射LPS5mg/kg,同时腹腔注射雷公藤甲素50μg/kg;⑥雷公藤甲素100μg组(TP3组,n=5),经尾静脉注射LPS5mg/kg,同时腹腔注射雷公藤甲素100μg/kg。观察12h后处死大鼠,取新鲜肺组织,用荧光定量PCR测定ABCA1mRNA的表达;应用westernblot分析ABCA1蛋白表达。用ELISA法检测血清、左肺肺泡灌洗液TNF-α水平;留取右肺下叶,石蜡切片,HE染色,光镜下观察肺组织病理,按照改良弥漫性肺泡损伤(improved evaluation of diffuse alveolar damage score,IDAD)标准进行评分;测量大鼠右肺中叶W/D;各组于注射前1h和注射后1、3、6、12h抽取动脉血行血气分析。结果1、各组大鼠肺病理改变、IDAD评分及W/D比值:N、C组大鼠光镜下肺组织结构正常, IDAD评分及W/D比值,两组间比较无统计学差异(P<0.05); L组大鼠可见肺泡间隔明显增宽、肺泡陷闭、肺泡腔内渗出等,与N、C组比较,IDAD评分及W/D比值均升高且有统计学意义(P<0.05);TP1组大鼠亦可见肺泡间隔增宽、肺泡陷闭、肺泡腔内渗出等, IDAD评分、右肺中叶W/D比值高于N、C组有统计学意义(P<0.05),与L组相比无统计学意义(P>0.05);TP2组肺泡结构基本正常,间质有水肿,部分可见毛细血管扩张、充血和炎性细胞浸润,IDAD评分虽高于N、C组(P<0.05),但较L组明显改善(P<0.05),右肺中叶W/D比值亦小于L组(P<0.05);TP3组可见肺泡间隔稍增宽、部分肺泡陷闭、间质有水肿、部分可见毛细血管扩张、充血和炎性细胞浸润等,但IDAD评分、右肺中叶W/D比值均低于L组(P<0.05),与TP2组相比,无统计学意义(P>0.05)。2、动脉血气分析:L组、TP1组注射后3、6、PaO2下降,且与N、C组相比有统计学意义(P<0.05);TP2组、TP3组注射后3、6、12h PaO2亦下降,与N、C组相比有统计学意义(P<0.05),但较L组、TP各组同时间段PaO2高且有统计学意义(P<0.05)。3、血清和BALF中TNF-α表达变化:注射后12h血清和BALF中TNF-α表达,L组、TP1组明显升高且与N、C组相比有统计学意义(P <0.05);TP2组、TP3组相应表达均低于L组、TP1组(P<0.05);但同时TP3组与N、C组相比也降低(P<0.05);4、ABCA1mRNA和蛋白表达的变化:TP各组随着雷公藤甲素剂量的增加,ABCA1mRNA和ABCA1蛋白的表达呈现升高趋势,与L组比较,TP2、TP3组ABCA1mRNA和ABCA1蛋白水平明显升高(P<0.05),但TP3组与TP2组相比没有统计学意义(P>0.05)。结论1、LPS致急性肺损伤大鼠肺内ABCA1基因、蛋白表达较对照组减少。2、雷公藤甲素能降低LPS致急性肺损伤大鼠炎性因子表达,改善氧合,减轻肺的病理损害,发挥肺保护作用。3、雷公藤甲素能促进ABCA1基因、蛋白表达,抑制炎症因子的分泌。据此,我们有理由推测对ABCA1基因、蛋白表达的调节是雷公藤甲素肺保护作用的可能机制之一。4、雷公藤甲素对ABCA1基因、蛋白表达的调节在25~100μg/kg范围内呈一定的剂量依赖性。