软腭影像形态与OSAHS相关性的研究

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目的:由于引起OSAHS的相关因素众多,治疗方法也各有所异。为了更加精准的了解软腭对该疾病的影响,我们通过X线头影测量描绘获取软腭的静态形态以及颅面软组织的一些解剖学数据,并结合患者的PSG结果加以分析,探讨软腭的静态形态及相关指标与OSAHS相关性,从而为后续的精准治疗提供相关的参考依据。方法:随机选择在皖南医学院弋矶山医院耳鼻咽喉头颈外科经PSG确诊为OS AHS的门诊及住院的成人患者69例作为本次实验的病例组,无鼾症的健康成人35人作为对照组。分别测量并记录两组人群的一般资料:身高、体重、年龄、性别、腹围、腰围、颈围、体重指数、舌位分度、X线头影测量的上气道和颅面软组织的解剖参数(包括软腭厚度、软腭长度、软硬腭夹角、腭后间隙、舌后最小间隙)、测绘软腭形态等。最后再对所有数据使用SPSS22.0统计学软件进行相关性分析,并对相关的数据进一步处理,重点观察不同软腭静态形态、舌位分度以及各颅面解剖参数等与OSAHS的相关性。结果:纳入本次研究的OSAHS病例组共69人,健康对照组共35人。软腭形态在两组中的分布均为柳叶形、鼠尾型、细线型和S型,无短粗型及内钩型,且软腭形态的分布差异有统计学意义(χ2=6.005,p=0.001),其中病例组中的S型的占比显著高于对照组;虽S型患者的OSA疾病程度相对重于其他软腭形态,但差异经比较无统计学意义(H=7.634,p=0.054)。软腭厚度和长度、腭后间隙以及软硬腭夹角在两组间有统计学意义(p<0.05);在疾病组中软腭厚度与AHI、LSa O2指数间的无相关性,软腭长度与AHI指数呈正相关(p<0.05)、LSa O2呈负相关(p=0.012),软硬腭夹角与AHI指数呈正相关(p<0.05),与LSa O2间无相关性(p>0.05),而腭后间隙与AHI指数间呈负相关(p=0.002),与LSa O2呈正相关(p<0.001)。舌位分度在两组中差异有统计学意义(Z=8.041,p<0.001),且与OSA疾病程度亦有相关性(H=11.932,p=0.008),进一步两两比较显示舌位分度为II度和III度患者的疾病程度均重于I度患者,有统计学意义(p<0.05)。结论:软腭静态形态学分类与OSAHS的发病密切相关,其中S型在OSAHS的发病中占比明显高于对照组;X线头影测量出的软腭的长度,软硬腭夹角及腭后间隙与OSAHS的发病和其严重程度关系密切;成人软腭形态主要为柳叶形、鼠尾型、细线型和S型,无短粗型及内钩型。
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