目的:近视患者的视网膜脉络膜血流较正视和远视眼有所降低,对近视的进展以及近视眼并发症发生有较大的影响,寻找影响视网膜和脉络膜血流的药物是近视防控的重要措施。本研究运用相干光层析成像血管造影术（OCTA）来观察复方托吡卡胺睫状肌麻痹前后对儿童青少年视网膜和脉络膜血流及脉络膜厚度的影响。方法:采用前瞻性比较临床研究。对72名4-14岁儿童及青少年近视患者给予复方托吡卡胺滴眼液扩瞳检查,所有参与者在扩瞳前后予以相关的眼科检查,使用OCTA对3*3mm的黄斑区域分层扫描,利用Image J测量各层视网膜脉络膜血流密度,运用OCT-EDI模式测量脉络膜的厚度,收集的数据采用SPSS配对样本t检验、单因素方差分析和多因素分析进行统计学分析,比较在不同年龄组人群及不同屈光度人群中复方托吡卡胺滴眼液对视网膜脉络膜血流密度及脉络膜厚度改变的差异。结果:1.复方托吡卡胺扩瞳后,黄斑区视网膜浅层血管密度显著降低（P<0.001）,脉络膜血管密度升高（P<0.001）。按年龄段分组,低年龄段与高年龄段、中年龄段与高年龄段视网膜浅层血流密度变化比较有统计学意义（P<0.05）,低、中、高年龄段人群脉络膜血流密度变化三组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。按屈光度分组,低、中、高度近视视网膜浅层血流变化三组间比较差异均有统计学意义（P<0.01）,低度与高度近视在脉络膜血流变化方面差异有统计学意义（P<0.05）。2.复方托吡卡胺扩瞳后,黄斑中心小凹下的脉络膜厚度较滴注前有所增加（P<0.001）。在水平轴向,脉络膜厚度除中心凹鼻侧1.5mm处减少外,其余均有所增加（P<0.001）。在上下轴向,脉络膜厚度均有所增加,其中下方的脉络膜厚度增幅较大,距中心凹下方1.5mm处增加最为明显（P<0.001）。按年龄段分组,在低年龄段与高年龄段人群中脉络膜厚度变化比较差异有统计学意义（P<0.05）。按屈光度分组,在低度近视与高度近视人群中脉络膜厚度变化比较差异有统计学意义（P<0.05）。3.黄斑区脉络膜厚度鼻侧较颞侧明显增厚（P<0.001）,下方的脉络膜厚度较上方明显增厚（P<0.001）。4.多因素分析结果显示年龄是影响复方托吡卡胺滴眼液对浅层视网膜和脉络膜血流密度变化及脉络膜厚度变化的主要影响因素。结论:复方托吡卡胺滴眼液在低年龄段低屈光度儿童及青少年人群中能明显提高脉络膜厚度以及脉络膜血流密度,能短暂提升近视患者脉络膜的血流及厚度,年龄为影响脉络膜厚度的主要因素,有待进一步研究复方托吡卡胺滴眼液是否能干预和预防近视发展以及延缓近视并发症发生。