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目的:观察络穴配合十二经别“六合穴”治疗神经根型颈椎病的临床疗效,为针灸分经辨证治疗该病提供新的路径,为络穴的应用提出新的配伍方法。 方法:选择来自广西中医药大学第一附属医院符合神经根型颈椎病诊断和纳入标准的60例患者为研究对象,依据患者来就诊的先后顺序,由统计软件产生随机序号,将患者分成治疗组、对照组两组,每组各30例:其中治疗组,采用传统经络诊察法中的循法和按法进行检查,检查其颈部十二经别的“六合穴”,看哪个穴位有压痛或压痛伴局部肌肉紧张,出现压痛或压痛伴有肌肉紧张之处为阳性反应点,阳性反应点所在的经脉即为病经,选取病经对侧上肢的表里经络穴或上肢的对冲经络穴配病经同侧“六合穴”进行治疗;对照组,采用常规针灸治疗,根据新世纪第二版全国高等中医药院校规划教材《针灸学》中颈椎病治疗方法取穴。两组病人每周治疗3次,12次为1疗程。治疗前后均采用神经根型颈椎病症状20分量表法评定患者症状及体征改善情况,视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛指标,并按统一疗效评定标准评价两组总体疗效。 结果:治疗组与对照组性别、年龄、病程、田中靖久神经根型颈椎病20分量表法评分及VAS评分比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。两组治疗方案对神经根型颈椎病均有疗效,但治疗组总的有效率明显优于对照组;两组治疗方案均能改善神经根型颈椎病患者的症状和体征(p<0.05),但治疗组的疗效显著优于对照组(p<0.05);两组方案均能改善患者的疼痛定级评分(VAS)(p<0.05),但治疗组的镇痛效果优于对照组(p<0.05)。 结论:1.本研究表明络穴配伍“六合穴”治疗组的疗效优于常规针灸组,治疗组在改善患者的症状和体征以及镇痛效果上均优于对照组,证明了络穴配合十二经别“六合穴”治疗神经根型颈椎病有显著的疗效。2、络穴配合“六合穴”治疗此病,选穴具有规律性,疗效重复性强,突出了经络辨证论治的特点。