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目的：通过对COPD患者急性加重治疗前后十二导联心电图P波离散度的分析，探讨P波离散度在COPD急性加重治疗前后的变化。 方法：前瞻性地收集南京市中大医院呼吸科2013年4月至2014年4月明确诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重”的患者50例作为实验组，收集同期至中大医院体检的50例健康人群作为对照组;根据2011 GOLD指南COPD患者评估标准，将实验组分为GOLD A、B、C、D四个亚组;此外，根据入院时血钾水平、血清TnI水平、有无呼吸衰竭、有无肺源性心脏病，分别将实验组分为低钾血症亚组和正常血钾亚组，TnI升高亚组与TnI正常亚组，合并呼吸衰竭亚组和非呼吸衰竭亚组，合并肺心病亚组和无肺心病亚组。详细记录实验组各研究对象急性加重治疗前后及对照组的常规十二导联心电图各导联P波时限，计算P波离散度，利用SPSS进行配对T检验、独立样本T检验及Logistic回归分析。 结果：(1)一般情况:50例患者的平均年龄为77.40±6.06岁，其中男37例(74％)，女13例(26％);频繁加重（每年急性加重≥2次）的患者有25例(50％)，非频繁加重（每年急性加重≤1次）的患者有25例(50％);GOLD分组中:A亚组10例(20％)，B亚组13例(26％)，C亚组8例(16％)，D亚组19例(38％);低钾血症亚组13例(26％)，正常血钾亚组37例(74％);TnI升高亚组6例(12％)，TnI正常亚组44例(88％);合并呼吸衰竭亚组18例(36％)，无呼吸衰竭亚组32例(64％);合并肺心病亚组11例(22％)，无肺心病亚组39例(78％)。(2)50例AECOPD患者PWd:治疗前明显高于治疗后(56.80±8.47 vs39.00±6.88ms，P＜0.05)。(3) PWd与频繁加重频率:对于急性加重治疗前PWd:频繁加重患者与非频繁加重患者无差别（58.24±8.16 vs55.36±8.69ms，P＞0.05）;对于急性加重治疗后PWd，频繁加重患者与非频繁加重患者无差别（39.64±6.40 vs38.40±7.55ms，P＞0.05）;(4) PWd与GOLD分组:A亚组患者急性加重治疗前PWd=54.60±7.79ms，治疗后PWd=37.20±8.64ms; GOLD B亚组患者急性加重治疗前PWd=56.00±8.19ms，治疗后PWd=39.92±7.98ms; GOLD C亚组患者急性加重治疗前PWd=57.88±10.40ms，治疗后PWd=40.50±5.07ms; GOLD D亚组患者急性加重治疗前PWd=58.05±8.53ms，治疗后PWd=38.74±6.01ms，A、B、C、D各亚组急性加重治疗前PWd均明显高于治疗后，但各亚组之间治疗前PWd比较无差异（P均＞0.05）。(5)低钾血症亚组与正常血钾亚组、附升高亚组与TnI正常亚组、呼吸衰竭亚组与无呼吸衰竭亚组、肺心病亚组与无肺心病亚组比较治疗前PWd均无差异（P均＞0.05），但各亚组急性加重治疗前PWd水平均明显高于治疗后（各组P均＜0.01）。(6)急性加重治疗前后心率:50例COPD急性加重患者治疗前心率高于治疗后（84.46±12.84 vs80.68±11.39次/分，P＜0.05） 结论：①COPD患者急性加重治疗前PWd明显高于治疗后;②AECOPD患者治疗前及治疗后PWd与急性加重频率无关;③AECOPD患者治疗前PWd水平与性别相关，但与吸烟指数、GOLD分组情况、是否存在低钾血症、是否存在TnI升高、是否合并呼吸衰竭、是否合并肺心病等因素均无关。④COPD患者急性加重治疗前心率高于治疗后。