为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略,国务院日前印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》,要在我国开展安宁疗护服务,加强安宁疗护多学科团队建设。这对团队内各专业人员都提出了更高的要求,而医务社工因本土化发展还不成熟,在此新形势下更是面临着诸多难题,其中医务社工的角色困境问题最为关键,是实务工作能否发挥效果的基础。因此,本研究将研究重心放在医务社工的角色困境问题上,重点探究以下三个问题:医务社工在安宁疗护服务中的角色困境具体表现在哪些方面?主要有哪些因素导致角色困境的产生?可以采取哪些措施缓解医务社工的角色困境?本研究以社会角色理论和角色距离理论为基础,采用个案研究法,选取济南市S护理院这一典型案例,运用参与式观察和半结构式访谈法,收集3名医务社工、3名医护人员和3名服务对象的资料,并进行深入分析。梳理出医务社工在安宁疗护服务中的理想角色与角色实践,对比二者之间存在的差距,概括出角色困境的具体表现,并深入分析导致其产生的原因,结合现实情况对破除医务社工的角色困境提出可行的对策建议。研究发现,医务社工在安宁疗护服务中理想角色应该为:患者心理和社会问题的评估者、患者与患者家庭的支持者、医务人员的合作者、志愿者的培训和领导者、政策研究和倡导者。而在实务工作中,各类角色实践都没有达到角色期待,角色困境主要表现为角色混淆、角色有限和角色缺失三方面;通过深入分析,得出角色困境存在主要是由于医务社工角色认知与能力不足、服务对象不认可与不配合、安宁疗护团队成员认同度低、医疗机构岗位设置不明支持作用弱和社会上“社工无用论”盛行五个方面的原因。解决医务社工的角色困境难题之法:提升医务社工专业水平,增强医务社工的自我认知;完善高校课程和增加在职培训,提升医务社工的专业性;提高医务人员和服务对象对医务社工的职业认同度;明确医务社工岗位设置,完善晋升渠道;加大社会宣传,推动社会工作制度建设。