【摘 要】
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目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期扳机后12-13小时患者血清hCG水平的不同及扳机后15-16小时是否补充应用hCG对周期结局的影响。方法:回顾性分析2015年7月至2017年7月于河北医科大学第四医院生殖医学科进行IVF/ICSI助孕的741位患者,共752个周期(包括555例IVF周期和197例ICSI周期)。根据扳机后12-13小时的血清hCG水平,按照统计学四分位法将患者分
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目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期扳机后12-13小时患者血清hCG水平的不同及扳机后15-16小时是否补充应用hCG对周期结局的影响。方法:回顾性分析2015年7月至2017年7月于河北医科大学第四医院生殖医学科进行IVF/ICSI助孕的741位患者,共752个周期(包括555例IVF周期和197例ICSI周期)。根据扳机后12-13小时的血清hCG水平,按照统计学四分位法将患者分为低、中、高三个水平,分别为A、B、C组。A组为血清hCG<80IU/L,其中未补充应用hCG的患者为A1组,在扳机后15-16小时补充应用hCG的患者为A2组;B组为80IU/L≤血清hCG<110IU/L;C组为血清hCG≥110IU/L。比较四组间的获卵率、MII卵率、受精率、优胚率、卵裂率、重度OHSS发生率、着床率、临床妊娠率及活产率,同时分析患者不同hCG水平与BMI、获卵率、MII卵率及受精率的相关性。结果:在IVF/ICSI周期中,A组患者的BMI高于B组和C组,B组的BMI高于C组(P<0.05),且患者的血清hCG水平和BMI呈明显负相关(P<0.05)。A1组的获卵率低于A2组、B组和C组(P<0.05);A1组、B组、C组患者的获卵率与血清hCG水平呈明显正相关(P<0.05)。四组间的优胚率、卵裂率、重度OHSS发生率、着床率、临床妊娠率和活产率差异均无统计学意义(P>0.05)。在IVF周期中,A1组的受精率低于B组和C组,A2组的受精率高于A1组、B组和C组(P<0.05),A1组、B组、C组患者的受精率与血清hCG水平无明显相关性(P>0.05)。在ICSI周期中,A1组的MII卵率低于C组(P<0.05),A1组、B组、C组患者的MII卵率与血清hCG水平呈明显正相关(P<0.05);A1组的受精率低于A2组和C组(P<0.05),A1、B两组间及A2、B、C三组间的受精率差异无统计学意义(P>0.05),A1组、B组、C组患者的受精率与血清hCG水平无明显相关性(P>0.05)。结论:1.IVF/ICSI周期中,患者的BMI越高,扳机后12-13小时测定的血清hCG水平越低。2.IVF/ICSI周期中,扳机后12-13小时的血清hCG低于80IU/L,对周期的获卵率、MII卵率及受精率产生不利影响。3.IVF/ICSI周期中,对于扳机后12-13小时血清hCG低于80IU/L的患者,在扳机后15-16小时给予补充应用hCG可以提高获卵率及受精率,同时不增加重度OHSS的发生风险。
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