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目的:原发性免疫性血小板减少症是一种获得性自身免疫性疾病,发病机制主要有两种,一种是免疫因素导致血小板破坏过多,另一种是巨核细胞成熟障碍导致血小板生成不足。儿童ITP多数具有自限性,20-30%的患者发展为慢性或难治性ITP,一线药物治疗ITP对多数患者效果较好,但对少数慢性ITP疗效欠佳,使得二线药物血小板生成素受体激动剂(艾曲波帕Eltrombopag和罗米司亭Romiplostim)成为近年来新的选择,故本文旨在评价艾曲波帕、罗米司亭治疗儿童原发性免疫性血小板减少症的有效性及安全性。方法:全面搜索建库至2019年02月01日国内外学者发表的有关艾曲波帕、罗米司亭治疗慢性ITP的相关文献,并检索了目前主流的几个大型医学数据库,其中包括万方数据知识服务平台(Wangfang Data Knowledge Service Platform)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国学位论文全文数据库(China Dissertation Database、Web of Science、PubMed、EMbase、The Cochrane Library)。两名研究人员各自独立严格按照纳入标准和排除标准筛选文献并汇总意见,对最终纳入的文章提取数据和评价纳入文献的质量,采用Revman 5.3软件进行数据统计分析,主要观察指标包括治疗有效率、不良反应及严重不良反应发生率、出血事件发生率及补救治疗例数等。以系统评价艾曲波帕、罗米司亭临床用于治疗慢性ITP患者的有效性及安全性。结果:共检索到5篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示:艾曲波帕、罗米司亭治疗慢性ITP有效率均优于安慰剂组,其差异有统计学意义,相对危险度分别为[RR=2.64,95%CI(1.58,4.44),P<0.01]和RR=5.05,[95%CI(2.21,11.53),P<0.01],通过卡方检验对艾曲波帕及罗米司亭进行比较,得到χ~2=4.69 P<0.05,差异有统计学意义,罗米司亭治疗ITP疗效优于艾曲波帕;艾曲波帕、罗米司亭组与安慰剂组不良反应及严重不良反应的发生率无统计学意义,相对危险度分别为[RR=0.97,95%CI(0.72,1.29),P>0.05]、[RR=1.12,95%CI(0.16,7.80),P>0.05]和[RR=0.95,95%CI(0.69,1.31),P>0.05]、[RR=1.65,95%CI(0.53,5.31),P>0.05];艾曲波帕、罗米司亭组与安慰剂组出血事件发生率差异无统计学意义,相对危险度分别为[RR=1.0,95%CI(0.82,1.21),P>0.05]和[RR=1.27,95%CI(0.92,1.75),P>0.05];艾曲波帕、罗米司亭组与安慰剂组补救治疗差异无统计学意义,相对危险度分别为[RR=0.46,95%CI(0.16,1.34),P>0.05]和[RR=0.58,95%CI(0.29,1.17),P>0.05]。结论:艾曲波帕、罗米司亭与对照组相比较,对治疗慢性ITP有较高的有效性,并且罗米司亭治疗慢性ITP有效率高于艾曲波帕;对于不良反应发生率,罗米司亭及艾曲波帕与对照组相比较无明显差异,并且艾曲波帕及罗米司亭治疗过程具有良好的耐受性、不良反应轻微,故两者具有较高的有效性及安全性,可以成为临床治疗儿童慢性ITP的新选择。