目的本研究基于Wilson-Cleary健康相关生活质量模式,调查痛风患者的健康相关生活质量现状,分析痛风患者健康相关生活质量的影响因素;构建痛风患者健康相关生活质量的结构方程模型,探讨其影响因素之间的路径及作用机制,为临床医护人员制定提高痛风患者健康相关生活质量的干预方案提供科学的理论依据。方法采用横断面调查研究,选择2019年11月～2020年8月就诊于山东省痛风病临床医学中心的380例痛风患者为研究对象,使用自行设计的一般资料调查表、疼痛视觉模拟评分、健康评估问卷残疾指数、一般自我效能量表、领悟社会支持量表、痛风影响量表对其进行调查。采用纸质版问卷调查,问卷当场发放并收回。借助SPSS 26.0软件处理收集的数据资料,采用独立样本t检验或单因素方差分析比较不同特征的痛风患者健康相关生活质量水平,采用Pearson相关或Spearman相关分析各变量与痛风患者健康相关生活质量水平之间的相关性,采用多重线性回归分析痛风患者健康相关生活质量的影响因素;借助AMOS 26.0软件构建结构方程模型,分析痛风患者健康相关生活质量影响因素的作用机制。结果1.痛风患者健康相关生活质量的现状:本组患者痛风影响得分为（60.56±17.66）分,各维度得分:“对痛风的整体担忧”（79.72±21.67）分,“痛风药物的不良反应”（71.32±22.58）分,“未满足痛风治疗需要”（33.79±18.52）分,“发作期间对痛风的担忧”（67.88±24.58）分,“发作期间的良好状态”（56.27±26.07）分。2.单因素分析结果显示,不同居住地、婚姻状况、文化程度、过去一年痛风发作的次数、体质量指数、合并症、痛风石、病程的痛风患者健康相关生活质量差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,痛风患者的疼痛得分与痛风影响得分呈正相关（r=0.476,P<0.01）,自我效能得分与痛风影响得分呈负相关（r=-0.433,P<0.01）;Spearman相关分析结果显示,痛风患者功能障碍得分与痛风影响得分呈正相关（rs=0.394,P<0.01）,社会支持得分与痛风影响得分呈负相关（rs=-0.328,P<0.01）。3.多因素分析结果显示,居住地、合并症、疼痛、功能障碍、自我效能是痛风患者健康相关生活质量的重要影响因素,这些因素可共解释痛风患者健康相关生活质量方差变异的70.2%。4.结构方程模型分析结果显示,疼痛对痛风患者健康相关生活质量的作用路径有两条:疼痛—健康相关生活质量、疼痛—功能障碍—健康相关生活质量;功能障碍对痛风患者健康相关生活质量的作用路径有一条:功能障碍—健康相关生活质量;自我效能对痛风患者健康相关生活质量的作用路径有四条:自我效能—健康相关生活质量、自我效能—疼痛—健康相关生活质量、自我效能—功能障碍—健康相关生活质量、自我效能—疼痛—功能障碍—健康相关生活质量;社会支持对痛风患者健康相关生活质量的作用路径有六条:社会支持—疼痛—健康相关生活质量、社会支持—自我效能—健康相关生活质量、社会支持—自我效能—疼痛—健康相关生活质量、社会支持—自我效能—功能障碍—健康相关生活质量、社会支持—疼痛—功能障碍—健康相关生活质量、社会支持—自我效能—疼痛—功能障碍—健康相关生活质量。疼痛（β=0.296,P<0.001）、功能障碍（β=0.227,P<0.001）、自我效能（β=-0.181,P<0.001）直接影响痛风患者的健康相关生活质量,社会支持（β=0.294,P<0.001）间接影响痛风患者的健康相关生活质量。在疼痛至痛风患者健康相关生活质量路径中,功能障碍的独立中介效应值为0.044;在自我效能至痛风患者健康相关生活质量路径中,疼痛、功能障碍的独立中介效应值分别是0.118、0.060,链式中介效应值为0.018;在社会支持至痛风患者健康相关生活质量的路径中,疼痛、自我效能的独立中介效应值分别是0.109、0.080;自我效能和疼痛、自我效能与功能障碍、疼痛和功能障碍的链式中介效应值分别为0.053、0.027、0.016;自我效能、疼痛与功能障碍的链式中介效应值为0.008。结论1.痛风患者健康相关生活质量处于中等偏下水平,需加以改善。2.痛风患者健康相关生活质量的影响因素包括居住地、合并症、疼痛、功能障碍、自我效能。3.疼痛、功能障碍得分越高,痛风患者健康相关生活质量水平越低;自我效能、社会支持得分越高,痛风患者健康相关生活质量水平越高。4.疼痛、功能障碍对痛风患者的健康相关生活质量有直接负向预测作用,自我效能对痛风患者的健康相关生活质量有直接正向预测作用,社会支持可通过自我效能、疼痛间接预测患者健康相关生活质量。提示医护人员应关注痛风患者疼痛、功能障碍情况,增强患者自我效能,完善社会支持网络,改善患者健康相关生活质量。