【摘 要】
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目的:观察智能手机言语训练结合头针治疗脑卒中后非流畅性失语症临床疗效,探索一种可行、有效且低成本的失语症中西医结合疗法。方法:将47例符合纳入标准的脑卒中后非流畅性失语症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,脱落7例后,两组各纳入20例。对照组进行常规言语训练加头针治疗,头针治疗即依据焦氏头针分区理论针刺左侧言语一、二、三区;常规言语训练包括口腔动作、听、说、读、写训练。观察组在对照组基础上增加智
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目的:观察智能手机言语训练结合头针治疗脑卒中后非流畅性失语症临床疗效,探索一种可行、有效且低成本的失语症中西医结合疗法。方法:将47例符合纳入标准的脑卒中后非流畅性失语症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,脱落7例后,两组各纳入20例。对照组进行常规言语训练加头针治疗,头针治疗即依据焦氏头针分区理论针刺左侧言语一、二、三区;常规言语训练包括口腔动作、听、说、读、写训练。观察组在对照组基础上增加智能手机言语训练,包括口腔动作视频训练、表达训练及交流促进训练。口腔动作视频训练及表达训练是指将提前录制的口腔动作及日常活动动作视频分批导入智能手机,患者通过观察视频进行模仿、复述及命名训练;交流促进训练为使用电子交流板进行辅助交流。两组各项治疗均为1次/日,5次/周,共进行4周。治疗前后采用西方失语症成套测验（WAB）言语项目、波士顿诊断性失语症检查（BDAE）严重程度分级及实用性语言交流能力检查（CADL-T）进行评估分析,观察两组语言功能变化并进行组内及组间比较。结果:1、比较分析两组患者一般情况,包括性别、年龄、病程、受教育年限等,发现差异无统计学意义（P＞0.05）。2、WAB量表评定:治疗前,将两组自发言语、听理解、复述、命名及失语商（AQ）进行组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,将两组间各项得分进行比较,观察组均高于对照组,包括自发言语、听理解、复述、命名及AQ,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗前后比较,治疗后自发言语、听理解、复述、命名及AQ值均有明显改善,差异比较均有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗前后比较,治疗后复述、命名及AQ值改善明显,差异有统计学意义（P＜0.05）,但自发言语及听理解改善不显著,差异无统计学意义（P＞0.05）。3、BDAE量表评定:将治疗前两组患者BDAE分级进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组BDAE分级较治疗前均有提升,观察组优于对照组,且组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。4、CADL-T量表评定:治疗前两组患者CADL-T得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组间得分比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗后得分改善不明显,前后对比差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗前后得分比较有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。5、总有效率评价:治疗后观察组总有效率高于对照组。结论:智能手机言语训练结合头针治疗能有效改善脑卒中后非流畅性失语症患者语言功能及交流能力,包括自发言语、听理解、复述、命名、AQ值、失语严重程度分级及实用性交流能力。对于提升自发言语、听理解及实用性交流能力,在常规言语训练基础上,智能手机言语训练结合头针治疗较单纯头针治疗更有优势,值得临床推广。
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