【摘 要】
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目的:本研究通过比较不同临床特征的胃癌术后患者血脂比值AI、THR和LHR是否存在差异,探讨血脂比值AI,THR和LHR对胃癌术后患者预后的影响,进一步为评价胃癌的治疗效果及预后提供新的思路。方法:回顾性分析了2015年6月至2020年6月期间于吉林大学第一医院肿瘤中心收治的,通过术后病理组织学或细胞学证实为胃癌的患者临床资料。排除合并其他肿瘤,排除合并高血压、糖尿病、冠心病等脂质代谢异常疾病的患
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目的:本研究通过比较不同临床特征的胃癌术后患者血脂比值AI、THR和LHR是否存在差异,探讨血脂比值AI,THR和LHR对胃癌术后患者预后的影响,进一步为评价胃癌的治疗效果及预后提供新的思路。方法:回顾性分析了2015年6月至2020年6月期间于吉林大学第一医院肿瘤中心收治的,通过术后病理组织学或细胞学证实为胃癌的患者临床资料。排除合并其他肿瘤,排除合并高血压、糖尿病、冠心病等脂质代谢异常疾病的患者,共纳入153例。血脂比为胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDLC）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDLC）衍生而来的三种血脂比值,分别为AI,THR和LHR,AI=（TC-HDLC）/HDLC,THR=TG/HDLC,LHR=LDLC/HDLC。采用病案查询系统和（或）电话随访的形式,分析患者性别、年龄、体重指数（body mass index,BMI）、吸烟状态、饮酒状态、分化程度、Lauren’s分型、淋巴结转移状态、TNM分期等一般临床特征和AI、THR和LHR三种血脂比值对患者的疾病无进展生存时间（progression-free survival,PFS）和总生存时间（overall survival,OS）的影响。应用SPSS26.0软件对数据进行分析,采用独立样本t检验或单因素方差分析进行胃癌术后血脂比值与患者临床特点之间的相关性分析,单因素生存分析时采用Kaplan-Meier生存曲线,多因素分析时采用Cox比例风险模型。以P<0.05具有统计学意义。结果:1.BMI与AI、THR和LHR三种血脂比呈正相关,BMI值越大,三种血脂比值越大;饮酒史与AI和LHR两种血脂比呈负相关,既往有饮酒史的患者较否认饮酒的患者血脂比值低。2.胃癌术后患者血脂比值AI和LHR与OS明显相关,比值越大,OS越短,两者与PFS无明显相关;血脂比值THR与OS和PFS均无明显相关。3.将对单因素分析时有统计学意义的指标进行Cox多因素归分析,结果显示血脂比值AI是胃癌术后患者死亡风险的独立影响因子。结论:1.BMI与血脂比AI、THR和LHR呈正相关;饮酒史与血脂比AI和LHR呈负相关。2.胃癌术后患者血脂比AI和LHR与OS明显相关,与PFS无明显相关,AI和LHR值越大,OS越短;THR与胃癌术后患者OS和PFS均无明显相关性。3.胃癌术后患者血脂比AI是胃癌死亡风险的独立影响因子。
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