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目的应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)评价阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴高血压(HT)患者左心室整体收缩功能。方法收集OSAHS患者62例,分为单纯OSAHS组31例和OSAHS+HT组31例,另选择31例健康成年人作为正常对照组,应用GE Vivid E9彩色多普勒超声诊断仪,常规超声测量上述各组左心室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔舒张末厚度(IVsd)、左心室后壁舒张末厚度(LVPWD);二尖瓣口舒张早期灌注峰值流速(E)和舒张晚期灌注峰值流速(A),并计算E/A值;心尖双平面Simpson’s法测量左心室射血分数(LVEF)。采集左心室心尖四腔三维全容积图像,应用3D-STI分析软件测量上述各组左心室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、左心室整体径向收缩峰值应变(GRS)、左心室整体圆周收缩峰值应变(GCS)及左心室整体面积收缩峰值应变(GAS)。比较三组间各参数差异,并分别计算GAS与GLS、GRS、GCS及上述3D-STI参数与LVEF的相关性。结果1、一般情况测量指标比较三组间年龄、心率差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,OSAHS组AHI明显增高(P<0.05),LSaO2、MSaO2明显降低(P<0.05);OSAHS+HT组的BMI、SBP、DBP、AHI显著增高,LSaO2、MSaO2显著减低(P均<0.05)。与OSAHS组比较,OSAHS+HT组BMI、SBP、DBP、AHI显著升高(P<0.05),LSaO2明显降低(P<0.05)。2、常规超声心动图测量指标比较与正常对照组相比,OSAHS组IVsd、LVPWD增高(P均<0.05),二尖瓣口E波峰值及E/A值减低(P<0.05);OSAHS+HT组LVIDd、 IVsd、LVPWD、LVMI升高(P<0.05),二尖瓣口E波峰值及E/A值减低(P<0.05)。OSAHS+HT组IVsd、LVPWD、LVMI较OSAHS组升高,E/A减低(P<0.05)。三组间EF及二尖瓣口A波峰值差异均无统计学意义(P>0.05)。3、3D-STI测值比较与正常对照组比较, OSAHS组GCS无统计学意义(P>0.05),余各左心室整体收缩峰值应变均较正常对照组减低(P<0.05);OSAHS+HT组GLS、GRS、GCS、GAS均显著减低(P<0.05)。与OSAHS组比较,OSAHS+HT组GLS、GCS、GAS均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。4、相关性分析正常对照组GLS、GRS、GCS及GAS与LVEF均相关(r1=-0.86,Pl<0.01;r2=0.68,P2<0.01; r3=-0.66,P3<0.01;r4=-0.78,P4<0.01)。OSAHS组GLS、GRS、GCS及GAS与LVEF均相关(r1=-0.80,P1<0.01; r2=0.57,P2<0.01;r3=-0.68,P3<0.01;r4=-0.71, P4<0.01)。OSAHS+HT组GLS、GRS、GCS及GAS与LVEF均相关(r1=-0.83, P1<0.01; r2=0.66,P2<0.01; r3=-0.71,P3<0.01;r4=-0.75,P4<0.01)。GAS与GLS、GCS、GRS之间均相关(r1=0.76, P1<0.01; r2=0.74,P2<0.01;r3=-0.66, P3<0.01)。结论1、OSAHS患者及OSAHS合并HT患者存在左心室整体收缩功能受损,心肌应变能力减低。2、OSAHS患者的心脏结构及功能的改变独立于HT而单独存在,且当二者同时存在时改变加重。3、3D-STI能够早期准确、有效地评估OSAHS合并HT患者左心室整体收缩功能改变,为临床早期评估该类患者收缩功能受损提供新的敏感指标。