基于信息化平台患者CT检查辐射剂量的研究与调查

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目的:通过理论研究和实验分析,实现一种利用信息化手段监控受检者辐射剂量的方法。通过该方法,对某个时间阶段CT受检者辐射剂量做出调查,实现按照年龄及扫描部位的分类剂量统计,与国家标准及国外同类研究结果进行横向比对,对高剂量检查项目做出危害评价。同时提出辐射剂量控制手段,为促进CT检查的合理化应用提供科学的决策依据。方法:在充分了解CT剂量表达测试方法的基础上,对5台CT在典型扫描条件下的CTDIw进行了测试对比。应用DICOM标准定义的辐射剂量结构化报告实现CT检查的辐射剂量的自动获取与解析。利用该方法,通过检索PACS系统,获取了共1260例患者的CT辐射剂量。将相关信息提取后结合扫描部位建立患者剂量数据库。按照年龄将患者分为成年与儿童,分别统计各扫描部位的平均CTDIvol,DLP值,估算有效剂量;计算75%分位DLP值,同诊断学参考水平向对照。结果:5台CT典型扫描部位的CTDIw测量值处于基本同一水平,其中成人头部的CTDIw测量值与参考水平相当,腰椎及腹部的CTDIw测量值小于参考值。对于成年患者,脑血管增强扫描的DLP最高,而腹部增强扫描的有效剂量最大。对于儿童患者,不同年龄段的DLP无明显差别。结论:应用PACS系统结合剂量结构化报告获得患者辐射剂量是一种简单、高效的方法。CTDI虽然可以反映CT断层平面的剂量状况,但不能反映患者检查的总剂量水平。从统计结果看,腹部增强扫描存在一定的辐射风险,因此对于类似需要多次重复扫描的检查,因为有可能造成患者个体的高辐射剂量,国家标准应给出以DLP为单位的诊断学参考水平作为对照。应用个体化的扫描方案是降低儿童剂量的有效手段。
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