儿童白血病危险因素的研究

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目的:探讨儿童白血病发病的危险因素,主要包括环境因素、儿童自身因素、父亲方面因素、母亲方面因素及其它因素。以便为儿童白血病的防治、病因及发病机制研究提供科学依据。方法:本次研究采用病例对照研究的方法对儿童白血病的危险因素进行探讨,通过问卷调查的方式收集数据,选择天津市儿童医院、河西医院2001年7月~2006年7月期间住院及天津市肿瘤研究所登记的0~14岁白血病患儿作为病例,共174例,对照来自天津市总医院、儿童医院儿科住院患儿,按照同年龄、同性别、同民族与病例进行1∶1配对。应用条件Logistic回归模型进行单因素分析,将经单因素分析有统计学意义的变量一同代入条件Logistic回归模型进行多因素分析,最终通过逐步回归建立主效应方程。运用SPSS13.0统计软件包进行数据处理。结果:本研究通过对白血病儿童和正常儿童的回顾性调查,经统计分析,单因素结果显示环境因素中空气污染程度、家庭装修史、装修时间、装修后入住时间间隔、入住时气味有统计学意义;儿童自身因素中,出生时体重、感冒频率、传染病史、X线照射次数、性格有统计学意义;父亲自身因素中,父亲有毒有害接触史(苯接触史、矿物油接触史、其它有毒有害接触史)、有毒有害接触的时间、种类、接触程度有统计学意义;母亲自身因素中,母亲文化水平、母亲有毒有害接触史(苯接触史、矿物油接触史、其它有毒有害接触史、孕期有毒有害接触史)、有毒有害接触的时间、种类、接触程度、口服避孕药史、妊娠合并症、孕期疾病史、孕期用药史(用药次数、用药种类、用药频率及用药时期)等变量有统计学意义。单因素分析有意义的变量经混淆调整后进行多因素回归分析,结果显示空气污染程度、家庭装修史、装修时间、装修后入住时间间隔、感冒频率、父亲有毒有害接触史、母亲文化水平、母亲有毒有害接触史、母亲孕期疾病史、母亲孕期用药史仍然显示有统计学意义;用逐步回归法拟合主效应方程,结果显示进入主效应方程的变量依次为:家庭装修史、母亲有毒有害接触史、父亲有毒有害接触史、空气污染程度、装修后入住时间间隔、装修时间、装修时间母亲孕期用药史、感冒频率、母亲文化水平。主效应方程为:InOR=2.003x2+1.251x9+0.782x7+0.976x1+0.585x4+0.631x3+0.618x13+0.635x6-0.401X8。结论:空气污染程度、家庭装修史、感冒频率、父亲有毒有害接触史、母亲文化程度、母亲有毒有害接触史、母亲孕期疾病史、母亲孕期用药史可能是导致儿童白血病的危险因素,应该引起我们的注意,控制这些危险因素的暴露可能会有效预防和控制儿童白血病的发生。
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