背景：腰椎管狭窄症(英文：Lumbar spinal stenosis,简称：Lss)是骨科临床常见疾病,也是导致中老年人腰腿痛的重要病因之一。中医认为该病的病因主要是肾气亏虚,风、寒、湿、热等外邪侵袭,或外伤闪挫,瘀血内积。其病机为肾气不固,外邪阻络或气滞血瘀。西医认为该病的病因主要是先天椎管发育异常,腰椎退行性变,外伤引起的脊柱骨折、椎体滑脱,腰椎手术医源性损伤等。其中腰椎退变性是导致腰椎管狭窄症最常见的病因。该病的病理机制主要包括：机械压迫,血液循环障碍,炎症介质刺激这三方面。目前在治疗上,中医疗法主要包括中药内服外敷、针灸推拿、正骨按摩等,虽然疗效肯定,但是治疗周期较长,疗效缓慢；西医疗法主要是以外科手术为主,虽然药物口服、局部注射、牵引理疗等疗法临床亦有报道,但是文献较少,疗效也参差不齐。手术治疗虽然减压充分,但是创伤大,容易导致脊柱不稳,且费用昂贵,患者不容易接受。因此寻求一种起效快,疗效肯定,创伤小,副作用少,价格低廉的治疗方法就显得很有必要。目前小针刀治疗腰椎管狭窄症主要是松解椎管外病变的软组织,而不直接针对椎管,通过松解腰臀部病变的软组织,解除肌紧张和肌痉挛,以此来缓解炎症区域的高压状态,来达到缓解症状的目的。我们在临床通过小针刀切割黄韧带治疗腰椎管狭窄症后发现患者症状改善明显,疗效较好。通过检索文献发现,目前尚无单纯采用小针刀切割黄韧带治疗腰椎管狭窄症的实验研究及临床报道,因此小针刀切割黄韧带治疗腰椎管狭窄症的疗效有必要进一步探讨和明确。目的：通过观察小针刀切割黄韧带治疗腰椎管狭窄症的临床症状、体征的改善情况,并对其进行分析总结,评价小针刀切割黄韧带治疗腰椎管狭窄症的临床疗效,同时初步评估其操作的安全性。方法：按照纳入标准及排除标准收集2013年1月-2014年2月期间在北京中医药大学第三附属医院住院治疗的腰椎管狭窄症患者32例,采用小针刀切割黄韧带的方法对其进行治疗。记录术前、术后2周、术后3个月的JOA、VAS评分情况。通过统计学分析,评价其疗效。结果：1.JOA评分：(1)术前和术后2周JOA评分比较,术前6.53±1.22,术后2周21.06±4.33,P<0.05,差异有统计学意义。(2)术前和术后3个月JOA评分比较,术前6.53±1.22,术后3个月21.53±4.28,P<0.05,差异有统计学意义。2.JOA步行能力评分：(1)术前和术后2周JOA步行能力比较,术前0.84±0.37,术后2周1.94±0.44,P<0.05,差异有统计学意义。(2)术前和术后3个月JOA步行能力比较,术前0.84±0.37,术后3个月1.97±0.40,P<0.05,差异有统计学意义。3.JOA疗效评定：(1)术后2周：其中优11(34.4%),良16(50%),中3(9.4%),差2(6.2%),优良率为84.4%。(2)术后3个月：其中优10(31.3%),良18(56.3%),中2(6.2%),差2(6.2%),优良率为86.6%。4.VAS评分：(1)术前和术后2周VAS评分比较,术前6.84±1.08,术后2周3.50±1.63,P<0.05,差异有统计学意义。(2)术前和术后3个月VAS评分比较,术前6.84±1.08,术后3个月3.28±1.85,P<0.05,差异有统计学意义。5.VAS疗效评定(1)术后2周VAS疗效评定：显效6例,有效24例,无效2例,有效率为93.8%。(2)术后3个月VAS疗效评定：显效9例,有效20例,无效3例,有效率为90.6%。6.不良反应事件本次研究过程中未发生1例不良反应事件。结论：1.小针刀切割黄韧带能够有效的改善腰椎管狭窄症所致的腰腿痛、间歇性跛行等临床症状,且短期疗效稳定。2.在规范操作的前提下,小针刀切割黄韧带治疗腰椎管狭窄症安全可靠。