目的:当今社会,老龄化程度加重,人们的生活质量得到提高,生活压力也越来越大,以上种种原因使得高血压患者逐渐增多,患病年龄也逐渐下降。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,有很多并发症,严重危害人们的健康。因此,原发性高血压的防治工作应当得到医护人员的重视。高血压是一种慢性疾病,把血压控制在正常范围内对于防止并发症的出现有着非常重要的意义,能够降低心脑肾等疾病的发病率。同时,高血压也是一种心身疾病,高血压的发生与患者的焦虑抑郁情绪有着紧密的联系,其中的机制还尚不明确。目前,已有研究发现,抗焦虑抑郁的药物对于高血压伴有焦虑抑郁的患者不仅能够缓解其焦虑抑郁症状,还能够降低血压;并且在老年高血压患者中将血压控制的较好的,其焦虑抑郁情绪明显低于全国常模。对于高血压患者而言,保持良好的情绪,防止焦虑抑郁的发生,对于病情的控制与缓解尤为重要。生活中总会有不良事件的发生,合理的调节情绪是防止焦虑抑郁发生的关键,由于疾病的原因,会使高血压患者的生活质量下降,所以,患者的焦虑抑郁情绪、认知性情绪调节策略、生活质量三者之间的关系值得我们去研究。根据研究结果,护士一方面可以采取一定的护理措施缓解病人的痛苦,使其生活质量能够有所提高;另一方面护士可以应用一定的心理学知识使高血压患者学会合理的情绪调节方式,改变不良认知,降低病人焦虑抑郁情绪的发生,笔者认为后者是缓解高血压患者焦虑抑郁情绪的关键。本研究旨在对高血压患者的焦虑抑郁情绪、一般资料、认知性情绪调节方式和生活质量进行问卷调查,了解其焦虑抑郁情绪发生的特点,不同性别、年龄、职业下焦虑抑郁总分与认知性情绪调节策略、生活质量各因子的相关性,并进行多元逐步回归分析,在此研究结果的基础上结合心理学理论,根据护理程序的步骤提出高血压患者的心理护理策略,为原发性高血压患者心理护理的临床实践提供理论依据。方法:(1)采用焦虑问卷、抑郁问卷、一般状况问卷、认知性情绪调节问卷、杜氏高血压生活质量问卷对原发性高血压患者进行调查,采用独立样本t检验探究不同性别、年龄、职业下高血压患者的焦虑抑郁水平有无差别,采用person相关法探讨原发性高血压患者焦虑抑郁情绪与认知性情绪调节各因子、杜氏高血压生活质量各因子的相关性。(2)对原发性高血压患者焦虑、抑郁的影响因素进行多元逐步回归分析。(3)根据护理程序理论,确定原发性高血压患者焦虑抑郁的护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价的内容,构建原发性高血压患者的心理护理策略。结果:(1)原发性高血压患者中伴有焦虑抑郁的占总人数的20%,高于全国常模,多为轻度焦虑抑郁。(2)女性、年龄在50岁及以上、脑力劳动的原发性高血压患者较易发生焦虑抑郁。(3)原发性高血压患者的焦虑抑郁总分与认知性情绪调节问卷中的责难自己、沉思、灾难化、责难他人呈显著正相关;与接受、积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价、理性分析呈显著负相关。不同性别、年龄、职业,其相关性有所不同。(4)原发性高血压患者的焦虑抑郁总分与杜氏高血压生活质量问卷中的生理症状、躯体化症状、睡眠状况、生气或活力、焦虑、压抑、强迫状况、人际关系敏感、工作状态、敌对呈显著负相关,不同性别、年龄、职业,其相关性有所不同。(5)认知性情绪调节问卷中的理性分析、灾难化、沉思、责难自己、积极重新评价与焦虑总分组成多元回归方程,杜氏高血压生活质量问卷中的敌对、生理症状、睡眠状况与焦虑总分组成多元回归方程,八个因子成为影响焦虑发生的重要因子。(6)认知性情绪调节问卷中的理性分析、沉思、灾难化、积极重新关注与抑郁总分组成多元回归方程,杜氏高血压生活质量问卷中的敌对、压抑、睡眠状况、生理症状与抑郁总分组成多元回归方程,八个因子成为影响抑郁发生的重要因子。(7)确立了以恢复原发性高血压患者认知功能和情绪功能为主要目的焦虑抑郁的心理护理。结论:原发性高血压患者存在明显的焦虑抑郁,与认知性情绪调节和生活质量各因子有显著的相关性,其中八个因子成为影响焦虑抑郁发生的重要因子。根据研究结果,结合心理学理论,在护理程序的基础上构建了恢复原发性高血压患者认知功能和情绪功能为主要目的焦虑抑郁的心理护理,具有一定的理论和实践意义。