~(18)F-FDG PET/CT对乳腺癌的临床应用价值

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目的:探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像对于乳腺病变的定性诊断及对乳腺癌的临床分期的应用价值。 方法:2003年6月~2004年9月间来我中心就诊的27例乳腺肿块病人(共31个原发肿块),均为初诊未接受治疗。显像仪器为Discovery LS4 PET/CT。静脉注射18F-FDG(由GE MiniTrace回旋加速器生产,放化纯度>95%)5.55MBq/kg,静卧40min后患者俯卧于乳房显像专用泡沫垫上,行PET/CT显像。先行4排螺旋CT扫描,140kV,80mA,层厚5mm,进床速度11.25mm/s。PET采用2D扫描,采集视野包括两侧乳房、腋窝及锁骨上区。数据经迭代重建后进行图像融合,分别得到冠状、矢状、横断的CT、PET及PET/CT融合图像。可疑病灶加做3h延迟扫描。CT图像分析由3位富有经验的放射科医师在显示器上直接分析诊断,PET/CT图像由3位既熟悉核医学又熟悉CT的PET/CT医师采取目测法和半定量分析法相结合对PET图像、CT图像及其融合图像进行分析诊断。所有病例均在检查后10日内行手术切除或/和穿刺活检,乳腺癌患者同时行腋窝淋巴结清除术,切除组织均有明确病理结果。以病理结果为“金标准”对PET/CT和CT诊断结果进行统计学分析评价。 结果:27例病人31个乳腺病变病理证实21个为乳腺癌(2例浸润性小叶癌,1例髓样癌,2例导管内癌,16例为浸润性导管癌),10个良性病变(1例硬化性腺病,1例纤维腺瘤伴导管上皮增生,2例小叶增生,6例纤维腺瘤)。手
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