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目的:探讨甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切除手术的手术前后生活质量的变化趋势及相关影响因素,为临床预防和治疗提供参考。方法:1.以2016年6月至2019年5月入住我科的106例甲状腺乳头状癌行甲状腺全部切除术的患者为研究对象。其中女性有77例(72.64%),男性有29例(27.36%),年龄为17岁到68岁,平均年龄为(40±13.2)岁。2.对于患者性别,年龄,文化程度,家庭经济状况,以及有无行颈部淋巴结清扫术,术后是否进行131I治疗等进行临床资料收集。3.在研究中,对于患者术前及术后1个月、3个月、6个月重复使用FACT-H&N量表进行生存质量评估,同时使用SDS和SAS对患者术前术后心理状态进行分析评估。4.分别统计各个时间段调查问卷在各领域及量表总分值,并进行对比。5.所得数据采用Excel 2003进行数据的录入和数据汇总,并计算出各个领域分值和总分值。评分以表示,分类资料使用相对数描述,使用SPSS16.0统计软件,对数据进行正态性检验及重复测量设计的方差分析(repeatedmeasures ANOVA)处理,P<0.05具有统计学意义。结果:甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切术后的生活质量评分在术后1个月及3个月下降(P<0.05),差异具有统计学意义,随后开始逐渐上升,术后6个月回归术前水平(P>0.05)。对于影响患者生存质量的客观因素分析中,文化程度、术后I131辅助治疗及家庭经济情况无统计学意义(P>0.05),而患者的年龄、性别、术中颈部淋巴结清扫及治疗均对于甲状腺乳头状癌患者术后生活质量造成的影响具有统计学意义(P<0.05),术前术后的SAS及SDS评估量表分值差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:对行甲状腺全切除手术患者,特别是需行颈部淋巴结清扫术的年轻女性,术前应充分沟通,系统的介绍甲状腺乳头状癌治疗及预后知识,将甲状腺全切除手术可能造成的外貌影响、颈部和口咽部不适感告知;术中在满足手术需求的基础上尽可能选择切口小的手术方式,应用各种仪器监护喉返神经,腔镜辅助甲状腺微创手术由于其各种优点,是未来手术发展趋势;术后应尽早开始行肩颈功能锻炼,做好心理辅导工作,维持甲状腺激素和血钙水平的稳定,对疤痕使用相关祛疤药物,尽可能提高患者生存质量。而在临床手术方式选择上,在符合手术指征的前提下,尽可能选择甲状腺全部切除术,在清除遗留病灶、减少术后复发概率的同时,对远期生存质量无明显影响。