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目的本课题旨在通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的中医体质特征与其相关临床指标的规律性研究，来探讨中医体质因素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的影响及从体质特征的角度来分析AECOPD的病理机制，促进理论研究及为临床中医辨证论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)提供参考，为慢性阻塞性肺疾病患者提供个体化的诊疗方案提供依据，提高临床疗效。方法选取山西省人民医院呼吸科门诊或住院并自愿参加本课题研究的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者。首先，根据本课题相关临床调查研究的需要，结合相关文献资料，参照中华中医药学会2009年发布的《中医体质分类判定标准》，通过对患者的形体特征、常见表现、心理特征及对外界环境的适应能力等方面进行中医体质特征的分类，并符合AECOPD西医诊断标准。其次，采集患者的相关临床资料包括：一般资料、肺功能测定值、血气分析值、胸部影像学资料、心电图报告、MMRC症状评估问卷、CAT症状评估问卷、中医体质分类结果等。根据患者体质特征分析相关临床指标并进行对比,观察不同的体质因素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的规律性及影响。结果1.纳入本课题临床调查的病例共208例，中医体质分类为：阳虚体质82例，气虚体质59例，瘀血体质28例，阴虚体质33例。其中男性121例（60%），女性81例（40%），临床病例在年龄构成、性别分布及体质指数方面，无显著性差异（P>0.05）。平均年龄为68.87±10.90岁，体质指数平均为21.92±4.12kg/m2，性别比例均衡性较好。2.CAT评分及分级情况：具有阳虚体质特征的患者CAT评分最高为26.05±4.68，其次为气虚体质23.15±5.04，再者为瘀血体质20.50±4.35，阴虚体质的人群最低16.94±5.62。不同体质特征的CAT评分严重程度分级情况，具有阳虚体质和气虚体质的患者CAT评分分级多集中在21-30分，阴虚体质及瘀血体质的患者CAT评分分级多集中在11-20分。3.肺功能情况：具有四种体质特征的AECOPD患者FEV1/FVC值均低于70%，FEV1%Pred值均低于80%。其中阳虚体质的患者FEV1/FVC值47.97±10.05，FEV1%Pred值30%<FEV1<50%预计值；气虚体质的患者FEV1/FVC值51.42±12.69，FEV1%Pred值30%<FEV1<50%预计值；阴虚体质的患者FEV1/FVC值62.78±15.61FEV1%Pred值50%<FEV1<80%预计值；瘀血体质的患者FEV1/FVC值59.05±10.17FEV1%Pred值50%<FEV1<80%预计值。4.mMRC症状评估情况：mMRC症状评估均在1-4级之间，其中阳虚体质和气虚体质的患者呼吸困难指数主要集中在3-4级，阳虚体质的患者4级43例；阴虚体质和瘀血体质的患者呼吸困难指数主要集中在2-3级，瘀血体质的患者3级10例。5.血气分析情况：CRP值均高于正常值，其中阴虚体质的患者最高41.05±66.86，其次为阳虚体质34.19±36.09，气虚体质30.57±39.07，瘀血体质的患者最低22.67±32.33；PO2值均接近于正常参考值（PO2:75～100mmHg），体质分组之间无可比性；PCO2值均高于正常参考值(PaCO2:35～45mmHg)，气虚体质52.08±14.73，阴虚体质46.41±13.28；BE值在正常值（BE：-6—2.3mmol/L）范围内，四组之间无显著性差异；SO2(%)值均低于正常值（SO2(%)：95%-99%），瘀血体质88.87±12.84，气虚体质90.36±10.02,阴虚体质93.02±4.53,阳虚体质91.92±7.24。6.咳嗽咯痰气短的情况：具有四种体质特征的AECOPD患者咳嗽、咯痰的年限分布情况，阳虚体质15.01±11.08，瘀血体质14.25±12.42，气虚体质13.08±11.26，阴虚体质10.64±7.09。具有四种体质特征的AECOPD患者气短年限分布情况，阳虚体质10.91±7.99，瘀血体质8.29±4.69，气虚体质7.31±8.77，阴虚体质6.30±4.41。7.病程年限情况：具有四种体质特征的AECOPD患者发病病程（以COPD确诊为准）情况，阳虚体质5.28±4.41，气虚体质4.27±3.48，瘀血体质3.75±2.38，阴虚体质3.39±2.41。结论1.AECOPD患者的中医体质特征分类多见以下四种类型：阳虚体质、气虚体质、阴虚体质、血瘀体质。2.CAT评分情况：具有阳虚体质和气虚体质的患者CAT评分分级多集中在21-30分，临床病情属严重状态，阴虚体质及瘀血体质的患者CAT评分分级多集中在11-20分，临床病情属中等状态。3.肺功能情况：阳虚体质及气虚体质的患者属Ⅲ级（重度）慢性阻塞性肺疾病，病情较重。阴虚体质和瘀血体质的患者属Ⅱ级（中度）慢性阻塞性肺疾病。病情相对较轻。4.呼吸困难指数：具有阳虚体质和气虚体质的患者呼吸困难程度较重，阳虚体质的人群最明显。阴虚体质和瘀血体质的患者呼吸困难程度相对较轻，瘀血体质的患者要比阴虚体质的患者呼吸困难明显。5.血气分析：阴虚体质的患者感染的机会要高于其他体质特征，气虚体质的PCO2值高于阴虚体质，具有瘀血体质特征的患者血氧饱和度较低，因而临床中瘀血体质的患者对缺氧的耐受性较差。6.咳嗽咯痰气短情况：具有阳虚体质、气虚体质及瘀血体质的患者在咳嗽咯痰的发病时限较长，阴虚体质的患者相对较短。具有阳虚体质特征的患者气短的发病时限要长于其他体质类型，其次为瘀血体质、气虚体质、阴虚体质。7.病程情况：具有阳虚体质特征的患者发病病程最长，其次为气虚体质、瘀血体质、阴虚体质。8.本课题在调查研究中由于胸部X线检查和胸部CT检查结果部分缺失，故未进行研究分析。通过对山西省人民医院呼吸科关于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察，并结合相关自然环境等因素分析，具有阳虚体质特征的患者占39%，气虚体质特征的患者占27%，据此可根据患者的体质特征采取有效地针对性的干预措施，在中西医结合治疗过程中，积极调整患者的偏颇体质，有效的实施个体化的诊疗，更有利于患者病情好转及康复。