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背景：神经胶质细胞瘤是最常见的中枢神经系统恶性肿瘤,肿瘤侵袭性强,与周边正常组织边界不清,手术难以完整的切除,患者术后有较高的复发率,生存率低,对人们生活质量造成严重影响。胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-1, IGF)参与脊椎动物细胞增殖分化、生长发育、组织修复的多肽,在循环系统中,IGF为胰岛素样生长因子结合蛋白(insulinlike growth factor binding proteins, IGFBPs)载体,对IGFs的生物利用度有决定性作用,其中载体胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)在其中占主要作用。已有研究显示,血清学表达胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor, IGF-1)水平高的人群,恶性肿瘤的患病风险要远高于IGF-1低表达的人群。相关研究证实,在脑胶质瘤组织中,IGF-1表达水平升高明显,其表达与胶质瘤恶性程度呈正相关,IGF-1作为强力有丝分裂原,能直接作用于肿瘤细胞,诱导其分裂增殖。IGFBP-3结合并运输IGF-1,可以通过抑制细胞信号通路胞外信号调节激酶调节细胞生长,促进细胞凋亡,并抑制胶质瘤细胞增殖,提示IGFBP-3可能作为抑癌基因发挥作用。本研究主要检测胶质瘤患者IGF-1和IGFBP-3在术前、术后外周血清中的含量及变化和胶质瘤组织局部的表达情况,探讨其改变在胶质瘤发生发展中的关系。目的：通过检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在胶质瘤患者术前、术后外周血清中的含量及变化和胶质瘤组织局部的表达情况,探讨发生发展的关系及其在辅助诊断、危险性预测和治疗中的临床意义。方法：①运用化学发光法检测胶质瘤患者及对照组患者手术前及术后外周血血清中IGF-1、IGFBP-3的水平。②采用正常脑组织(颅脑损伤手术时的脑组织)和胶质瘤组织对照,行IGF-1、IGFBP-3免疫组化染色检查,显微镜下观察免疫组化染色结果。③Western blot检测正常脑组织和胶质瘤组织IGG-1、IGFBP-3蛋白的表达量。结果：①对照组血清中IGF-1及IGFBP-3术前及术后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而胶质瘤患者血清中IGF-1及IGFBP-3表达水平在术后较术前均明显下降,差异有统计学意义P<0.01)。无论术前、术后,IGF-1和IGFBP-3在不同级别胶质瘤患者的血清学表达与级别无显著相关性(P>0.05)。②免疫组化染色检查及图像分析结果和Western blot检测胶质瘤组织中,IGF-1表达水平显著提高,差异有统计学差异(P<0.05),IGFBP-3在胶质瘤中的表达亦高于正常对照组(P<0.05)。胶质瘤级别越高,胶质瘤组织中IGF-1和IGFBP-3的表达越高,与病理级别呈正相关(rs=0.456、0.479,P<0.05)。结论：IGF-1和IGFBP-3可能在促进胶质瘤的发生、发展有重要作用,检测其水平变化对胶质瘤的诊断、判断预后可能有重要意义。