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目的: 通过观察单纯MedLite C6 Q-开关1064nm激光治疗方案和中成药川黄口服液联合MedLite C6 Q-开关1064nm激光治疗方案治疗黄褐斑的临床疗效,比较两种不同的治疗方案的治疗效果,试图找出一种对黄褐斑疗效高、副作用小的中西医结合疗法,并进一步分析和探讨其可能的作用机理。 资料与方法: 1.患者:所有120例黄褐斑患者均来自于2013年2月至2013年8月期间在广州军区武汉总医院皮肤激光中心就诊的患者。 2.方法:将患者随机分为联合组和对照组,联合组60例患者,男2例,女58例,年龄27~59岁,运用美国Hoya-ConBio公司生产的MedLiteC6 Q-开关1064nm激光治疗,每3周一次,6次为总疗程,联合口服川黄口服液10ml/次,3次/日,18周为总疗程;对照组60例患者,男0例,女60例,年龄22~57岁,仅使用MedLite C6 Q-开关1064nm激光治疗,方法同前。治疗过程中3例病例失访。最终,联合组58例患者、对照组59例患者进行了疗效观察和安全性评价。统计学采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,以此评价两种治疗方法的疗效性和安全性。 3.按照《黄褐斑的临床诊断和疗效标准》(2003年修订稿)中黄褐斑的评分方法和标准,计算皮损总积分,进行数量统计分析,评分法下降指数计算公式为:下降指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分,来计算黄褐斑患者皮损治疗有效率,并对两组进行比较。 4.对药物治疗的安全性进行检测和反馈,记录不良事件。 结果: 1.联合组:基本治愈10例,显效31例,好转10例,无效7例,联合组总有效率为70.7%;对照组:基本治愈4例,显效23例,好转16例,无效16例;对照组总有效率为45.8%,两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。联合组总有效率高于对照组,联合组方案优于对照组。 2.经过18周治疗后,联合组皮损总积分为1.54±1.11,对照组皮损总积分为2.15±1.02,t=3.0960,p<0.05,两组间比较差异有统计学意义。 3.患者满意度调查,联合组评分2.35±1.27,对照组评分1.26±1.66,t=1.9808,p<0.05,两组间比较差异有统计学意义。 结论: 1.川黄口服液联合MedLite C6 Q-开关1064nm激光治疗黄褐斑的临床疗效优于单用MedLite C6 Q-开关1064nm激光。 2.川黄口服液联合MedLite C6 Q-开关1064nm激光治疗黄褐斑是一种疗效较高、副作用小的治疗方法,值得临床推广应用。