【摘 要】
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目的:探讨孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)巩膜扣带术(scleral buckle,SB)后,通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察黄斑区网膜下积液(submacular fluid,SMF)、光感受器等结构的变化及其相关影响因素的分析。方法:回顾性系列病例研究,收集2016年8月至
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目的:探讨孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)巩膜扣带术(scleral buckle,SB)后,通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察黄斑区网膜下积液(submacular fluid,SMF)、光感受器等结构的变化及其相关影响因素的分析。方法:回顾性系列病例研究,收集2016年8月至2018年8月,就诊于新疆医科大学第一附属医院眼科,确诊为RRD,采用巩膜扣带术成功复位网膜的29例30眼病例资料,收集RRD患者详细的临床、手术以及随访资料(术后第1周,2周,1月和3月进行OCT和最佳矫正视力检查)。观察行巩膜扣带术患者的年龄、眼别、视网膜脱离持续时间、视网膜脱离范围、视网膜裂孔数量、手术前后视力、术后OCT中黄斑结构等情况。选择Spearman等级相关检验进行分析视网膜脱离持续时间、视网膜脱离范围对患者术后随访中OCT中黄斑区结构变化情况的影响,黄斑区椭圆体带受损患者与未受损患者视力比较采用秩和检验进行分析。结果:在采用巩膜扣带术修复RRD的29例30眼患者中,未出现SMF的有18眼(60.0%),存在SMF的有12眼(40.0%),其中SMF在2周内吸收的有5眼(16.7%),2周至1个月内吸收的有3眼(10.0%),1个月至3个月内吸收的有4眼(13.3%)。整理手术后,各组OCT报告及验光结果资料,经统计学分析,SMF的延迟吸收与视网膜脱离范围(P<0.05)及视网膜脱离时间(P<0.05)的相关性差异有统计学意义,分析黄斑区椭圆体带受损患者与未受损患者视力变化后,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:目前在成功的巩膜扣带术治疗原发性RRD后,影响SMF延迟吸收的相关因素有视网膜脱离范围及视网膜脱离持续时间,黄斑区椭圆体带的损伤可能与持续存在的SMF有关,同时也是术后视功能恢复不佳的原因之一。
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