人工全膝关节置换患者术前期望及医生满意度与患者术后满意度关系

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nxf_2004_0
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目的:通过患者自身术前及术后的WOMAC评分、疼痛VAS评分的变化来探讨初次人工全膝关节表面置换患者的术前期望与术后满意度是否存在着显著性差异,通过满意度VAS评分来评估患者与医生的满意度是否也存在着显著性差异。材料与方法:2009年12月~2011年12月期间,112例患者(123例膝)实施了初次人工全膝表面关节置换术,50例患者(50例膝)获得随访,随访率73.5%。入组并获随访的50例患者皆为双侧膝关节退行性骨关节炎单侧加重患者,只进行单侧膝关节置换,同期双侧膝关节置换患者被排除,皆为女性患者,受教育程度皆为初中或小学肄业,平均体重指数24.54kg/m~2(23.44-25.63kg/m~2)。在接受手术时的平均年龄为64岁(42岁~77岁)。平均随访时间为0.8年(0.5年~2年)。所有手术均采用髌前内侧入路。用SF-36总体健康评估量表评估50例患者(50例膝)的健康状况,作者(非术者)完成术前病史的采集。患者完成术前WOMAC指数期望评分、术前VAS疼痛期望评分及术后6个月以上的WOMAC指数评分、VAS疼痛评分及满意度VAS评分。作者(非术者)通过影像学评估结合临床体格检查完成满意度VAS评分。结果:A1组患者SF-36分值为63.42±11.47,A2组患者SF-36分值为58.81±10.28,(P>0.05,配对t检验)。说明所有入组患者的总体健康状况大体相同。[40,55)岁年龄组患者术前期望WOMAC分值为17±1.73,术后6个月以上WOMAC分值为26.71±1.2,(P<0.01,配对t检验)。[55,65)年龄组患者术前期望WOMAC分值为17.74±1.33,术后6个月以上WOMAC分值为27.53±1.78,(P<0.01,配对t检验)。65岁(包括65岁)以上年龄组患者期望WOMAC分值为17.58±1.82,术后6个月以上WOMAC分值为27.25±4.68,(P<0.01,配对t检验)。[40,55)岁年龄组患者术前期望疼痛VAS值为10±1.83,术后6个月以上疼痛VAS值为21.43±5.16,(P<0.01,配对t检验)。[55,65)年龄组患者术前期望疼痛VAS值为10.47±4.86,术后6个月以上患者疼痛VAS值为22.79±5.13,(P<0.01,配对t检验)。65岁(包括65岁)以上年龄组患者术前疼痛期望VAS值为8.75±4.66,术后6个月以上疼痛VAS值为27.71±6.71,(P<0.01,配对t检验)。术后6个月以上患者的满意度VAS分值为83.04±4.91,医生的满意度VAS分值为93.78±2.76,(P<0.01,配对t检验)。结论:1).患者术前期望高于术后满意度。2).患者对疼痛缓解的期望高于术后实际的疼痛缓解。3).相对于患者而言,医生对手术有更高的满意度。
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