不同吸吮方式对于缓解早产儿静脉穿刺疼痛的效果研究

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目的:本研究分析、比较母乳吸吮+口腔按摩、母乳吸吮以及非营养性吸吮这三种吸吮方式对于缓解早产儿静脉穿刺疼痛的效果,评价不同的吸吮方式和吸吮物对于早产儿穿刺疼痛的影响,为临床提供参考依据。方法:研究采用电脑随机数表法(首先将调查总体床单位进行统一编号并充分混合,再按规定抽样的起点和规定的抽样顺序依次从随机号码表上抽取样本单位号码进行录取),抽取我院新生儿重症监护室2018年02月01日至2019年02月01日接收的120例早产儿作为研究对象,随机分为实验组、母乳组及非营养性吸吮组(对照组)三组,每组各40例。行静脉穿刺前2min,实验组给予母乳吸吮+口腔按摩;母乳吸吮组将挤出的母乳用奶瓶喂养;非营养性吸吮组采用奶嘴给予非营养性吸吮。以血氧饱和度、心率、NIPS新生儿疼痛评估量表、啼哭以及疼痛面容作为评价指标,评价对比三组早产儿接受吸吮干预后疼痛反应的变化。结果:(1)三组早产儿的一般资料,年龄、性别、孕周及出生体重方面对比无差异,具有比较意义(P>0.05)。穿刺前血氧饱和度及心率对比无差异(P>0.05)。(2)三组早产儿在静脉穿刺进行时的疼痛评分最高,其次是恢复期。在穿刺期和恢复期,三组早产儿NIPS评分对比有差异(P<0.05);穿刺期,非营养性组与实验组对比差异显著(P<0.05);母乳吸吮组和实验组差异无显著性(P<0.05);恢复期实验组和母乳吸吮组对比无显著差异(P>0.05)。(3)三组早产儿啼哭情况对比有差异(P<0.05);实验组与非营养性吸吮组对比(P<0.05),具有统计意义;实验组与母乳组对比差异无显著性意义(P>0.05)。(4)实验组和母乳组疼痛面容持续时间少于非营养性吸吮组,对比可见显著差异(P<0.05);实验组与母乳组相比,疼痛面容持续时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)三组早产儿血氧饱和度均有不同程度的下降,其中实验组、母乳组下降幅度小于非营养性吸吮组(P<0.05);三组早产儿心率指标均有不同程度上升,实验组、母乳吸吮组上升幅度小于非营养性吸吮组(P<0.05);在血氧饱和度及心率变化方面,实验组和非营养性吸吮组的数据差异显著(P<0.05)。结论:母乳喂养+口腔按摩和母乳吸吮的干预方式,均可以有效缓解早产儿穿刺疼痛,两种方式的效果均优于非营养性吸吮方式,且母乳喂养+口腔按摩的效果最好,该方式不仅可以减少NIPS评分,减少啼哭,促进疼痛面容恢复,还有利于促进脉氧饱和度和心率恢复正常,值得应用和推广。
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