论文部分内容阅读
研究目的：统计分析原发性肾病综合征中医证型分布特点,探究原发性肾病综合征患者肾病理类型与中医病位、病性及中医标准证型之间的相关性,借以探寻原发性肾病综合征中医证型的分布规律及其病理基础,以期对原发性肾病综合征中医辨证分型的标准化、客观化提供一定的临床辨证参考依据。研究方法：制定统一的临床证候观察记录表,以原发性肾病综合征患者的临床症状、体征、肾病理类型等作为主要内容进行临床资料收集。本研究收集2015年3月至2016年3月于成都中医药大学附属医院肾病科门诊或住院治疗及2015年8月至2016年3月华西医院肾内科住院治疗的原发性肾病综合征患者病例资料,共132例。在中医药理论指导下,对病例资料进行中医病位、病性及中医标准证型分析判断,得到的数据资料全部录入计算机,采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。结果：1.本研究共收集137例病例,剔除其中5例重复病例,余132例原发性肾病综合征患者,平均年龄为38.58±11.173岁,其中男性78例,女性54例。3种本证中以阳虚证最多见,其次为阴虚证；4种标证中以水湿证最多见,其次为血瘀证。中医病位以脾脏最多见,其次为肝脏。标准证型中以见脾肾阳虚证最多见,其次为肝肾阴虚证。2.肾病理类型以系膜增生性肾小球肾炎最常见,其次为膜增生性肾小球肾炎,膜性肾病,微小病变型肾病,局灶性节段性肾小球硬化。3.实证和虚证平均年龄有显著差异,虚证的平均年龄要显著高于实证。4.气虚证、阴虚证及4种标证与肾病理类型间无相关性。阳虚证与肾病理类型构成有统计学意义,阳虚证中,膜性肾病是其最多见的肾病理类型。病位与肾病理类型构成无统计学意义。病位与肾病理类型间无相关性。结论：1.PNS男性患者比女性患者多见。按照标本辨证进行分型归纳分析,在3种本证当中阳虚证最多见,标证中则是以水湿证最多见。5种标准证型中脾肾阳虚最多见。脾肾同病是原发性肾病综合征最多见的脏腑同病类型。PNS的肾脏病理类型以系膜膜增生性肾小球肾炎多见。2.PNS虚证平均年龄要显著高于实证平均年龄。3.阳虚证与肾病理类型分布有统计学意义,阳虚证以膜性肾病多见。气虚证、血淤证中以局灶性节段硬化性肾小球肾炎多见,阴虚证、水湿证、湿热证以系膜增生性肾小球肾炎多见,但中医证型与病理类型分布无统计学意义,可能与样本量少有关,可进一步多中心大样本量研究以进一步验证。