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[研究目的]通过研究维持性血液透析患者短程心率变异性的改变及其中医证候的特点,进一步探讨维持性血液透析患者短程心率变异性改变与中医证候之间的内在关系。[研究方法]研究采用横断面调查的试验设计,共纳入维持性血液透析患者100例,对入组病例维持原有的方案治疗。参照2002年国家食品药品监督管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则》中慢性肾功能衰竭的中医证候诊断标准和症状分级量化表制定中医证候量化问卷,收集患者的一般资料(如姓名、性别、年龄、原发病、透析龄及透析频率等),采集5min短程HRV心电信号,用SPSS19.0统计软件进行统计学分析,探索维持性血液透析患者短程心率变异性各指标的改变及与中医证候之间的关系。[研究结果]1.维持性血液透析患者中医症状：主症以面色晦暗、口干咽燥、倦怠乏力、畏寒肢冷最为常见；次症以肌肤甲错、大便干结、肢体麻木、口中粘腻最为多见。94%有虚证表现,其中脾肾气虚证为最多,其次为脾肾阳虚证；91%有标实表现,以血瘀证最为多见,其次为湿热证、湿浊证；85%表现为虚实夹杂。说明脾肾虚衰、虚实夹杂是维持性血液透析患者主要的证候特点。2.维持系血液透析患者短程HRV频域指标与正常值对比,结果显示：维持性血液透析患者的总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)指标均低于正常值,P<0.01,有统计学差异。脾肾气虚组总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)指标降低程度最小,与其他证候组比较,P<0.05,有统计学差异；阴阳两虚组总功率(TP)指标降低程度最大,与其他证候组比较,P<0.01,有统计学差异；脾肾阳虚组、脾肾气阴两虚组、肝肾阴虚组之间总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)指标比较,P>0.05,无统计学差异。3.100例入组病例中,32例合并有糖尿病,68例不合并有糖尿病,两组HRV的三角指数(TI)、总功率(TP)、低频功率(LF)、极低频功率(VLF)指标相比较,糖尿病组下降更低,P<0.01,有统计学差异；全部正常窦性心率间期的标准差(SDNN).高频功率(HF)、LF/HF指标比较,P<0.05,有统计学差异。4.LF/HF值的变化,脾肾阳虚证候组LF/HF比值小于正常值,P<0.05,将脾肾气阴两虚和肝肾阴虚合并为阴虚证候组,阴虚证侯组LF/HF比值大于正常值,P<0.05,阴虚组与阳虚组比较,P<0.01,有统计学差异。[研究结论]1.维持性血液透析患者自主神经功能明显受损,交感神经功能及副交感神经功能均降低,其中,合并糖尿病的患者自主神经功能受损更显著。2.维持性血液患者中脾肾气虚组自主神经功能受损程度较其他证候组轻,阴阳两虚组自主神经功能受损程度较其他证候严重。3.LF/HF值与血液透析患者的阴阳证候有密切联系,阳虚组比值比正常值低,提示阳虚患者副交感神经占优势,阴虚组比值比正常值高,提示阴虚患者交感神经占优势。