探讨血浆纤维蛋白原和血清营养指标对非小细胞肺癌手术患者的预后评估

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuwumalan
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目的:在此研究中,我们主要对血浆纤维蛋白原、血清营养指标开展研究,阐释它们与NSCLC预后的相关性。方法:本研究回顾性收集了在南昌大学附属人民医院自2012年至2016年收治的首诊NSCLC患者,共纳入61例经过手术治疗的患者病案资料。记录手术前实验室测定的中性粒细胞百分率(NEUT%)、淋巴细胞百分率(LYM%)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(pAlb)、血浆纤维蛋白原(Fib),按公式分别计算出白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)、白蛋白/前白蛋白比值(APR)、纤维蛋白原/前白蛋白比值(FPR)、中性粒细胞百分比/淋巴细胞百分比的比值(NLR)。应用X-tile软件分析各指标的最佳截值,依据各自截断值均分为高低两组。采用χ2检验或Fisher精确检验对各组间基线临床病理特征的差异进行统计分析。纳入因素与总生存期(OS)的关系将采用Kaplan-Meier曲线和log-rank检验进行估计,多变量Cox比例风险模型用于进一步评估在单变量分析中显示的重要预后因素。结果:1.Alb与T分期、Fib、pAlb、APR、AFR、FPR等显著相关(P<0.05);FPR与性别、T分期、TNM分期、Fib、pAlb、Alb、AFR、APR以及NLR等显著相关(P<0.05);APR与TNM分期、Fib、pAlb、Alb、AFR、FPR等显著相关(P<0.05)。2.在Cox分析和Kaplan-Meier生存曲线中,N分期、TNM分期、Alb以及APR对NSCLC患者的预后具有相关性,且N分期(HR:2.745,P=0.002)还是独立预后因素,另外APR≤189(log-rank检验,P=0.028)或Alb>39.5 g/L(log-rank检验,P=0.033)的患者其总生存期表现地更良好。结论:1、N病理分期、TNM分期、Alb以及APR与NSCLC患者的预后显著相关,且N分期为其独立预后因素。2、术前APR≤189或Alb>39.5 g/L的患者其总生存期更长。
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