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目的: D-二聚体(D-dimer,D-D)是临床用以排除血栓类急症等疾病的重要生物学指标,目前常用的检测方法主要以免疫学原理为基础,这些方法均在不同程度上存在缺陷(如不能准确定量、操作步骤复杂、需配合大型仪器等)。本课题以新型磁性复合微粒材料(金磁微粒)为载体,运用双抗体夹心法的免疫学检测原理,建立一种可直接利用全血进行快速定量检测D-二聚体的方法,并进行性能评价。 方法: 1、将抗体偶联在金磁微粒表面形成复合物,同时将制备好的抗体磁粒复合物喷涂在结合垫上。最后按照试纸条的组装方法制备D-二聚体检测试纸条备用。 2、对上述制备好的试纸条进行优化:分别通过对滤血膜种类的筛选、样本稀释液种类与pH筛选以及稀释比例的确定等,建立D-二聚体全血检测装置。 3、针对上述建立的D-二聚体全血检测装置分别从精密度(批内、批间精密度)、准确度(回收率、方法学比对)、灵敏度、线性和干扰物质方面进行分析性能评价。 结果: 1、用于D-二聚体检测的全血样本为经枸橼酸钠抗凝的健康人全血,并选用生理盐水以1:1稀释比例缓冲,上样量100μl,反应时间为30min,检测范围为0.1~4μg/ml,在上述线性范围内标准曲线相关系数R2大于0.97,符合相关临床使用的需求。 2、各项性能评价指标结果为:(1)精密度:三批次检测的批内精密度分别为6.15%、5.85%、5.43%,批间精密度为5.84%;(2)回收率:三批次检测回收率分别为103.6%、102.9%、98.9%;(3)方法学比对:回归方程为y=1.05x-0.01,R2=0.958(R=0.979)>0.95,系统误差为3%;(4)线性范围:线性回归图中I批相对系数R2为0.996,斜率(b)0.997、截距(a)-0.003,Ⅱ批R2为0.995,b为1.025、a为-0.02,Ⅲ批R2为0.991,b为1.008、a为0.001;(5)灵敏度:三批次检测的最低检出限分别为0.009μg/ml、0.013μg/ml、0.010μg/ml;(6)干扰实验:两种不同浓度的D-dimer标准品的高血脂样本偏差分别为5.33%、5.17%,胆红素偏差为3.33%、6%,同种浓度D-dimer标准品的不同溶血度偏差分别为3.33%、4%、4.06%。 结论: 基于金磁微粒的D-二聚体快速定量检测方法与其他检测方法相比,具有操作简单、快速定量、特异性高等优点,无需大型仪器设备即可得到检测结果,同时检测结果与临床已广泛使用的检测方法具有很好的相关性,能够准确定量,且不易受血液中胆红素、血红蛋白、甘油三酯等物质的干扰,是一种适用于即时检验(point of care testing,POCT)的定量快速诊断方法。